Рубрика «Общая хирургия»

Антисептика

Антисептика

Слово антисептика происходит от двух греческих слов anti — против и sepsis — гниение. Данный термин предложен английским и шотландским врачом Джоном Пришлем (PringleJ., 1707-1780), являющимся основопо­ложником профилактического направления в военной медицине. Он уста­новил значение гнилостных процессов в возникновении многих болезней, внедрил в практику систему санитарно-гигиенических мероприятий в гос­питалях и походах. В частности, им для предотвращения гнилостных про­цессов в туалетах было предложено применение минеральных кислот, ко орые устраняли гниение и связанный с этим неприятный запах. Септика­ми в те времена называли надворные туалеты. Читать полностью »

Механическая и физическая антисептика

В зависимости от характера применяемых методов антисептика де­лится на механическую, физическую, химическую, биологическую и сме­шанную. Основным принципом механической антисептики является удаление мертвых и инфицированных тканей, являющихся питательной средой для бактерий, а также удаление инородных тел и гноя. Наиболее де­монстративно принципы механической антисептики воплощены в первич­ной хирургической обработке ран, вскрытии и санации гнойников. Так, при первичной хирургической обработке случайных рай производится ис­сечение мертвых, загрязненных и инфицированных тканей с наложением швов на рану, что создает предпосылки к заживлению таких ран без ос­ложнений. При гнойниках последние вскрываются, гной удаляется, а сама гнойная полость промывается раствором антисептиков и дренируется. Читать полностью »

Асептика

Асептика — это такой метод хирургической работы, который обеспе­чивает предупреждение попадания микробов в рану с использованием ор­ганизационных мероприятий, физических факторов, химических и биоло­гических препаратов. Основной принцип асептики: всё, что соприкасается с раной, должно быть свободным от микробов, т.е. стерильным. Следует указать, что этот принцип применим только к операционным ранам, так как все случайные раны всегда первично инфицированы. Следует под­черкнуть, что асептика — это предупреждение инфицирования раны, а ан­тисептика в основном направлена на лечение инфицированных ран, гной­ников, инфильтратов и общей инфекции организма (сепсиса). Необходимо также акцентировать внимание на том, что принципы асептики включают в себя ряд принципов антисептики. Это обработка рук участников опера­ции и кожи больного, санация случайной раны при её первичной хирурги­ческой обработке, предупреждение инфицирования ран во время операций со вскрытием полостей и полых органов (отсасывание эксудата и содер­жимого полых органов). Однако асептика, предполагающая предупрежде­ние попадания микробов в рану, является более прогрессивным направле­нием хирургической работы, хотя очень тесно связана с антисептикой и проистекает из её методов. Из этого следует, что асептика и антисептика имеют неразделимую связь и иногда их разделение чисто условно. Читать полностью »

Биологическая антисептика

Биологическая антисептика подразумевает использование биологи­ческих препаратов (вакцин, анатоксинов, сывороток, гамма-глобулинов, бактериофагов и других препаратов). Из анатоксинов (ослабленных токсинов) с профилактической целью используются столбнячный, стафилокок­ковый и дифтерийные анатоксины, создающие при введении активный ан­титоксический иммунитет. Для лечения и профилактики хирургической инфекции применяются сыворотки (противостолбнячная, противогангренозная).

Плазму направленного антибактериального действия (антистафило­кокковая, антиэшерихиозная, антисинсгнойная) получают от доноров, им­мунизированных антигенами соответствующих возбудителей. Плазма вво­дится внутривенно в количестве 200 мл и более. Читать полностью »

Химическая антисептика

Химическая антисептика подразумевает применение химических веществ. Все химические вещества, применяемые в антисептике, по назна­чению делятся на: антисептики для обработки и промывания ран, гнойных и естественных полостей тела; антисептики для обработки кожи рук участников операции и больного (кожные антисептики); антисептики для об­работки инструментов, предметов ухода, перчаток, полов, окон, стен и др. (еще они называются дезинфицирующими препаратами или дезинфектантами); химиотерапевтические препараты (антибиотики, сульфаниламиды и другие химические соединения), вводимые внутрь организма через рот, внутривенно, внутримышечно или подкожно. Читать полностью »