Рубрика «Общая хирургия»

Уборка в операционной

Уборка в операционной

Надлежащее санитарно-гигиеническое состояние в операционной поддерживается также благодаря уборке. Виды уборки в операционных: I. Уборка перед началом работы. Заключается в том, что все горизонтальные поверхности в операционной вытираются ветошью, смоченной раствором антисептика. 2. Уборка во время операции. Подбираются упавшие салфетки и шарики, пол вытирается от попавших на него жидкостей. 3. Уборка после каждой операции. Убирается из тазиков материал, использованный во время предыдущей операции. Меняется простынь, на которой лежал больной на операционном столе. 4. Ежедневная уборка к концу операционного дня. Она заключается в мытье полов раствором антисептика и протирании горизонтальных поверхностей ветошью, смоченной в растворе антисептика (3% растворе хлорамина), а также в кварцевании помещения. 5. Генеральная уборка. Производится 1 раз в неделю в день, свободный от операций. Уборка имеет следующие этапы: 1) орошение стен дезраствором. Для этого используются следующие растворы: а) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющим раствором; б) 5% раствор хлорамина с 0,5% моющим раствором. Могут применяться и другие растворы, изготовленные в заводских условиях, например, 5% раствор «Спорокс». Экспозиция 1 час, затем проветривание в течение 30 мин; 2) промывание стен 2% мыльно-содовым раствором (100,0 г соды и 100,0 г мыла на 10 л воды). Промывание производится сестрой в стерильном халате стерильной ветошью; 3) стены моются дистиллированной водой или горячей проточной водой; 4) кварцевание 15 мин; 5) проветривание 20 мин. Читать полностью »

Профилактика воздушно-капельной инфекции

Профилактика воздушно-капельной инфекции

Профилактика воздушно-капельной инфекции

Идея предупреждения воздушно-капельной инфекции появилась давно. Так, в XVIII в. для предупреждения попадания «миазм» в рану из загрязненного воздуха применялись герметичные повязки, а уже упоминавшийся английский врач Д. Прингль предлагал проветривание операционных и палат.

В организационном плане оптимальным считается организация хирургических отделений от 25 до 75 штатных коек. Площадь палат планируется из расчета 6,5-7,5 м на штатную койку. Наиболее удобны палаты на 2-4 койки, но в отделении должно быть и несколько палат на 1 койку.

Операционные блоки должны располагаться не ниже второго этажа. Они могут входить в состав хирургического отделения, а в многопрофильных хирургических больницах, имеющих несколько специализированных    ^ хирургических отделений, операционные всех этих отделений объединены в операционные отделения, располагающиеся в отдельных блоках или этажах, что помогает соблюдению санитарно-гигиенического режима. Окна операционных ориентируются на север или на северо-запад, чтобы солнце не нагревало помещения. Для создания условий соблюдения асептики в операционном блоке и хирургическом отделении осуществляется зонирование помещений. Первая зона — зона стерильного режима. Сюда входят предоперационные, операционные залы и стерилизационные. В некоторых больницах стерилизационные выделены в централизованные стерилизационные. Вторая зона — зона строгого режима. Сюда входят санпропускник, наркозная и инструментальная, связанные дверью с операционной. Входить в первые две зоны можно только одев бахилы и стерильную маску. Третья зона — зона ограниченного режима. Сюда относятся комнаты для хранения крови, аппаратов, комнаты хирургов, сестер, анестезистов. Четвертая зона зона общего режима. Сюда относятся кабинеты заведующего отделением, старшей операционной сестры, помещения для грязного • белья. Стены, полы и перегородки операционных отделываются водостойким, непроницаемым для пыли, насекомых и грызунов гладким и без щелей материалом светлых тонов, допускающим мытье и дезинфекцию, устойчивым к влаге, температурным колебаниям и воздействию антисептиков. Все углы в операционной закруглены для удобства обработки.
Читать полностью »

Поликлиническая хирургия

Количество помещений хирургического отделения поликлиники и их планировка зависят от статуса поликлиники, объема работы и величины обслуживаемой территории (сельская, участковая или районная, городская районная, городская, областная и др.). В участковой или небольшой районной поликлинике имеется лишь кабинет врача и перевязочная. В крупных районных или городских поликлиниках кроме кабинета врача-хирурга может быть перевязочная для гнойных и для чистых перевязок. Здесь могут быть и кабинеты врачей-хирургов других специальностей (травматолог, уролог, онколог и др.).

 При большом объеме работы в крупных поликлиниках кроме выше указанных помещений может быть организован операционный блок. Эти операционные предназначены для производства небольших операций (наружные доброкачественные опухоли, грыжи, варикозная болезнь нижних конечностей, фимоз, водянка яичка и др.). После операции больной находится под наблюдением в хирургическом отделении поликлиники на койке в течение 2-3 часов, а затем санитарным транспортом он доставляется домой, где на следующий день больного посещают врач и сестра. Ему делается перевязка и соответствующие назначения. В последующем больной сам посещает поликлинику. В некоторых поликлиниках для выполнения операций под наркозом имеется анестезиологическая служба. При этом для общей анестезии используются препараты, позволяющие после наркоза отпускать больных домой. Читать полностью »

Общая хирургия

Общая хирургия

Хирургия - это медицинская, клиническая дисциплина, направленная на профилактику, диагностику, лечение и научные исследования заболева­ний и нарушений, при которых основное, определяющее значение имеют кровавые или бескровные оперативные вмешательства руками хирурга с помощью инструментов и приборов.

Общая или пропедевтическая хирургия происходит от слова propaedeutica (греч.) — предварительное обучение, введение в науку, всту­пительный курс. Слово хирургия происходит от греческих cheir — рука и ergon — действие, т.е. буквально рукодействие. От слова cheir происходят и такие слова, как хирология — наука о руке, хиропрактика — мануальная те­рапия или лечение руками. Читать полностью »

Деонтология

Деонтология

Это слово происходит от греческих слов deon — долж­ное и logos — наука. Это понятие ввел английский философ Иеремия Бен- там (1834). Термин не имел тогда отношения к медицине. Деонтология — наука о должном поведении медицинского персонала во взаимоотношени­ях с больными, их родственниками и между самими медицинскими работ­никами. Она подразумевает принципы поведения медицинского персонала, направленные на повышение полезности лечения и устранение вредных его последствий, и включает в себя соблюдение врачебной тайны, ответст­венность медицинского работника за жизнь и здоровье больного. Согласно деонтологии в отношении к нему медицинский работник должен прояв­лять максимум внимания и прилагать все свои знания, чтобы восстановить здоровье или принести облегчение в страданиях; сообщать больному лишь те сведения о его здоровье, которые могут пойти на пользу и не спровоци­ровать ятрогенных заболеваний (от греч. jatros — врач), т.е. заболеваний и расстройств, вызванных высказываниями или действиями медицинского работника. Читать полностью »