Рубрика «Общая хирургия»

Премедикация

Премедикация

Перед наркозом больной осматривается анестезиологом. При этом оценивается общее состояние больного, состояние внутренних органов, данные дополнительных методов обследования, выбирается метод общей анестезии, определяется степень ее риска, назначается прсмсдикация и предоперационная подготовка, особенно при экстренных операциях. Задачи подготовки, ее объем и длительность зависят от характера патологического процесса, длительности болезни и характера нарушений со стороны внутренних органов, вызванных основным или сопутствующими заболеваниями. Так, при продолжающемся внутреннем кровотечении подготовка будет самой кратковременной, так как только операция позволит остановить кровотечение и уменьшить вызванные им нарушения. При гнойно-деструктивных заболеваниях предоперационная подготовка длительностью в 2-3 часа помогает корригировать некоторые нарушения, вызванные заболеванием, улучшить результаты оперативного лечения и уменьшить вероятность осложнений во время наркоза и после него. Читать полностью »

Классификация наркоза

Классификация наркоза

Наркоз по способам введения наркотических препаратов делят на ингаляционный и внутривенный. Ингаляционный наркоз — это наркоз, при котором наркотические препараты в виде газов (закись азота, циклопропан и др.) или в виде паров летучих жидкостей (эфир, хлороформ, фторотан) вводятся в дыхательные пути и, всасываясь из них в кровь, вызывают наркотическое воздействие. Вдыхание этих веществ может осуществляться через маску (масочный наркоз) или через специальные интубационные трубки, вводимые в трахею (эндотрахеальный интубационный наркоз), а иногда и в главный бронх (эндобронхиальный интубационный наркоз).
Читать полностью »

Миорелаксанты

Миорелаксанты происходят из Южной Америки, индейцы которой использовали эти вещества в качестве «стрельного яда», обездвиживающе­го жертву. Впервые в лечебных целях миорелаксанты были применены в 1942 г. при эндотрахеальном наркозе, который получил развитие в бывшем СССР благодаря работам Н. Мешалкина. К настоящему времени уста­новлены следующие положительные свойства миорелаксантов: 1) расслабление поперечнополосатой мускулатуры при операциях на орга­нах брюшной и плевральной полостей, что улучшает доступ к органам, де­лая работу хирурга более удобной, что позволяет расширить объем и дли­тельность оперативных вмешательств; 2) уменьшается патологическая им- пульсация при травмах рефлексогенных зон корня легкого, перикарда, крупных сосудов, брыжейки кишечника; 3) возможность проведения «управляемого» дыхания при нарушениях дыхательной функции, обуслов­ленной пневмотораксом при травмах и операциях на грудной клетке; 4) расслабление мускулатуры и устранение дрожи при общей гипотермии; Читать полностью »

Наркоз

Наркоз — это также агрессия, вызывающая нейровегетативные, гуморальные сдвиги, нарушения обмена веществ, дыхания и кровообращения. Эти изменения тем глубже, чем глубже и продолжительнее наркоз. Достижения современной фармакологии позволяют применять препараты, делающие человека безразличным к болевым раздражителям. Умелое сочетание таких препаратов с минимальными дозами анестетиков позволяет добиться оптимального обезболивания без существенного вмешательства в Деятельность ЦНС по регуляции функции жизненно важных органов. Читать полностью »

Анестезиология

Анестезиология

Проблемой боли в настоящее время занимается наука анестезиология (aesthesis — ощущение, logos — наука, лат.).

Восприятие боли начинается с рецепторов боли или ноцицепторов (посеге — вредить, лат.), находящихся в коже, тканях и внутренних органах.
Термины «ноцицептор» и «ноцицепция» введены английским физиологом Ч. Шерингтоном. Ноцицепторы являются периферическими болевыми анализаторами, от которых по проводящей части анализатора импульс попадает в центральный анализатор, которым является вначале таламус, затем гипоталамус, после этого — ретикулярная формация, а затем кора головного мозга, где и происходит анализ боли и оценка ее значения для организма с последующей активацией симпато-адренаповой системы организма и включением адаптационных механизмов. Читать полностью »