Миорелаксанты в хирургии

Суббота, 15 Сен 2012

Миорелаксанты

Миорелаксанты происходят из Южной Америки, индейцы которой использовали эти вещества в качестве «стрельного яда», обездвиживающе­го жертву. Впервые в лечебных целях миорелаксанты были применены в 1942 г. при эндотрахеальном наркозе, который получил развитие в бывшем СССР благодаря работам Н. Мешалкина. К настоящему времени уста­новлены следующие положительные свойства миорелаксантов: 1) расслабление поперечнополосатой мускулатуры при операциях на орга­нах брюшной и плевральной полостей, что улучшает доступ к органам, де­лая работу хирурга более удобной, что позволяет расширить объем и дли­тельность оперативных вмешательств; 2) уменьшается патологическая им- пульсация при травмах рефлексогенных зон корня легкого, перикарда, крупных сосудов, брыжейки кишечника; 3) возможность проведения «управляемого» дыхания при нарушениях дыхательной функции, обуслов­ленной пневмотораксом при травмах и операциях на грудной клетке; 4) расслабление мускулатуры и устранение дрожи при общей гипотермии;

5)  усиление обезболивающего и противошокового действия наркотических препаратов; 6) возможность снятия судорожного синдрома мри ряде забо­леваний, особенно при столбняке.

По механизму действия миорелаксанты делятся на деполяризующие и недеполяризующие, но длительности действия - на релаксанты коротко­го и длительного действия. Механизм действия деполяризующих миорелаксантов обусловлен деполяризацией постсинаптической мембраны, пре­пятствующей передаче возбуждения (дитилин, листснон, миорелаксин). Это препараты короткого действия (7-10 мин). Недеполяризующие миоре­лаксанты вызывают блокаду ацетилхолиновых рецепторов постсинаптиче­ской мембраны, препятствуя передаче импульса (тубокурарин, диплацин, павулен). Это препараты длительного действия (30-40 мин), и их антагони­стом является прозерин.

Следует указать, что миорелаксанты при их изолированном введении проявляют свое действие при полном сознании больного. Отмечается сле­дующая последовательность релаксации поперечнополосатой мускулату­ры: мышцы глаз, глотки, гортани, мышцы конечностей, мышцы туловища, межреберные мышцы и диафрагма. Восстановление происходит в обрат­ном порядке.

P.S

Ослабленные корни волос, облысение у женщин лечение андрогенной алопеции нужно начинать сразу, не дожидаясь прогрессирующего истончения волос. Можно применять проверенные народные средства, корешки кислицы натереть на терке, залить сто гр. чистого спирта, настаивать в течение суток. Применять два раза в день, ваткой смоченной в растворе, смазывают оголенные места на голове. Взять пучок  живучки ползучей помыть добавить полбутылки пшеничной водки, варить в закрытой кастрюльке пятнадцать минут. Ватным тампоном несколько раз в день протирать места лишенные волос. После недели таких процедур, нужно закрепить результат, мыть голову в отваре корней клевера, споласкивать волосы можно отваром мать-и-мачехи, хмеля и крапивы. Из хвои сосны, пихты готовят отвары, ели волосы интенсивно выпадают. Очень эффективный рецепт дает луковая настойка. Две луковицы натереть на терке, добавить двести грамм водки, настоять несколько часов. Затем профильтровать состав, нанести на чистые вымытые волосы, обернуть голову целлофановым пакетом, надеть теплую вязаную шапочку, в общем, сделать своеобразный компресс. Затем тщательно промыть голову. Настойка из корневищ тамуса обыкновенного: двадцать грамм корней настаивать в одном литре оливкового масла месяц, после мытья втирать во влажные волосы. Соком настурции натирать кожу на проблемных местах головы.

 Студент-медик

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: