Рубрика «Общая хирургия»

Медикаментозная терапия при реанимации

Медикаментозная терапия при реанимации

В объеме медикаментозной терапии больным обязательно внутривенно вводятся кортикостероиды, для борьбы с ацидозом — 4% гидрокарбонат натрия 200 мл, а также витамин С 5% в больших дозах (20-30 мл), витамины В|, В6. Проводятся меры по улучшению функции печени, почек, головного мозга, а также в необходимых случаях — борьба с интоксикацией.

При гемической гипоксии борьба направлена на заместительное переливание крови при гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха новорожденных). При отравлении метгемоглобинобразователями (перманга-нат калия) применяют внутривенное введение метиленовой сини 1% -50 мл, витамина С 5% — 30 мл, витаминов В,2, В6. При отравлениях угарным газом также вводятся большие дозы витамина С с глюкозой, назначаются новокаин 2% — 50 мл, раствор метиленового синего с глюкозой (хро-мосмон), димедрол, дипразин, эуфиллин, витаминотерапия, проводится гипербарическая оксигенация. Читать полностью »

Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких

Основной задачей по ликвидации респираторных нарушений является восстановление проходимости дыхательных путей и самостоятельного дыхания. Меры по восстановлению проходимости дыхательных путей зависят от их причины. Так, при рвоте из дыхательных путей удаляются рвотные массы. Для борьбы с западением языка, возникающим при бессознательном состоянии больного или во время наркоза, используются следующие меры: 1) применение языкодержателя; 2) запрокидывание головы назад. Для этого под лопатки больного помещают валик; 3) использование воздуховодов; 4) выдвижение челюсти вперед. Применяется анестезиологом во время дачи наркоза; 5) прошивание языка, извлечение его наружу и прикрепление ниткой к одежде пострадавшего; 6) интубация трахеи. Читать полностью »

Восстановление работы сердца. Массаж сердца

Восстановление работы сердца. Массаж сердца

Восстановление работы сердца. Массаж сердца

Учитывая первичные причинные факторы нарушений жизненно важных функций организма, восстановление циркуляции крови при оста­новке сердца направлено на восстановление его работы, для чего произво­дится открытый или закрытый массаж сердца; точкой для последнего яв­ляется нижняя треть грудины. Для этого ладонь левой руки оказывающего помощь укладывается на точку компрессии. Сверху кладут ладонь правой

руки и производят ритмичные давления на грудину, идентичные частоте сердечных сокращений (60-80 в 1 мин). Сдавлеиие сердца между грудиной и позвоночником способствует поступлению крови из камер сердца в его сосуды. При внезапной остановке сердца перед его массажем может быть произведен прекардиальный удар, осуществляемый дважды кулаком с вы­соты 20 см от грудины в точку компрессии. При отсутствии эффекта при­ступают к массажу сердца.

Для восстановления работы сердца может применяться и внутрисердечное введение препаратов (адреналин, 10% хлористый кальций) в IV межреберье слева на 1-2 см от края грудины. Читать полностью »

Реанимационные мероприятия

Реанимационные мероприятия, предпринимаемые по восстановле­нию функции жизненно важных органов, В.А. Неговский назвал сердечно — легочно-мозговой реанимацией, подчеркивая этим, что конечной и основ­ной целью реанимации является восстановление функции мозга. Читать полностью »

Терминальные состояния

Терминальные состояния

Основными жизненно важными функциями организма являются кровообращение, дыхание и обмен веществ. Причинами нарушений этих функций могут быть разные факторы. В первую очередь это шок разного происхождения, нарушения дыхания вследствие асфиксии (удушение, утопление, инородные тела дыхательных путей, повешение и др.), отравление ядами, а также интоксикации на почве воспалительных и гнойно-деструктивных заболеваний.
Читать полностью »