Рубрика «Общая хирургия»

Операционное белье и материал

Операционное белье и материал

К операционному белью относятся: халаты, шапочки, бахилы, маски, простыни, полотенца, наволочки, специальные рукава, одеваемые на длинные инструменты или их приводы, пеленки. Для изготовления операционного белья используется хлопчатобумажная ткань (бязь, полотно), непроницаемая для жидкостей, но проницаемая для воздуха. Рыхлый текстильный материал и материал, многократно бывший в употреблении, не применяется, так как впитывает в себя пот и другие жидкости. Так как операционное белье используется только в операционной, то оно должно иметь соответствующую окраску (голубая, зеленая, защитная и даже черная). В настоящее время широко используется одноразовое операционное белье, упакованное в стерильные пакеты и готовое к применению. Читать полностью »

Стерилизация кипячением и в сухожаровом шкафу

Стерилизация кипячением и в сухожаровом шкафу

Существующие на настоящее время приказы и инструкции не запрещают кипячение как метод стерилизации хирургического инструментария. Хотя он не гарантирует их полного обеспложивания. Установлено, что при кипячении в 100°С происходит сворачивание белка, и большинство бактерий погибает, но, например, споры почвенного термофила выдержиают кипячение в течение 500 мин. Длительное кипячение выдерживают также споры столбняка, вирусы гепатита. Бактерии, укрытые землей, кровью, эксудатом, выдерживают кипячение неопределенно длительное время. Для стерилизации инструментария кипячением используются стационарные или переносные кипятильники (старое название — стерилизаторы). Перед кипячением в воду добавляется гидрокарбонат натрия до образования его 2% раствора. Длительность кипячения составляет 30 мин от момента закипания.

 На настоящее время наиболее надежным методом стерилизации хирургического инструментария является стерилизация горячим воздухом (сухим жаром). Этим методом можно стерилизовать металлические, фарфоровые, стеклянные инструменты. При стерилизации изделий из синтетики, бумаги, текстиля, дерева они могут подвергаться обугливанию. Для стерилизации используются самые разные марки и типы воздушных стерилизаторов (старое название — сухожаровые шкафы) с электронной регуляцией и контролем времени и режима стерилизации. Стерилизация производится при 180°С в течение 60 мин. Читать полностью »

Предстерилизационная обработка хирургического инструментария

Предстерилизационная обработка хирургического инструментария

Важное значение для качества стерилизации имеет его предстерилизационная обработка. После использования инструментарий подвергается

следующим этапам предстерилизационной обработки: 1. Ополаскивание под проточной водой для удаления видимых загрязнений кровью, эксуда­том, содержимым полых органов и т.д. 2. Замачивание в 0,5% растворе моющего средства на 15 мин при температуре 50°С. 3. Мойка в этом же растворе ершом или щеткой в течение 0,5 мин. При этом обращается вни­мание на тщательность обработки труднодоступных мест (кремальеры и зубчики на браншах зажимных инструментов, местах осевых соединений бранш), где могут оставаться кровь, эксудат и другие субстраты, в которых может содержаться инфекция. 4. Ополаскивание проточной водой. 5. Ополаскивание дистиллированной водой. 6. Сушка инструментов в шкафах для стерилизации сухим жаром при температуре 80-85°С. Читать полностью »

Классификация современного хирургического инструментария

Современный хирургический инструментарий по назначению делит­ся на общехирургический и специальный. Общехирургичсские инструмен­ты — это инструменты, применяющиеся при всех операциях (скальпеля, зажимы, пинцеты, ранорасширигели, иглодержатели, шовные иглы и др.). Специальный хирургический инструментарий используется при опреде­ленных операциях: нейрохирургический, травматологический, урологиче­ский, офтальмологический и др. По функциональному назначению хирур­гический инструментарий делится на следующие группы: Читать полностью »

Контактная инфекция

Профилактика контактной инфекции

Контактная инфекция — это инфекция, возникающая от соприкосновения с операционной раной рук хирурга и других участников операции, инструментов, операционного материала, белья, а также инфекция с кожи больного.

В связи с этим необходимо избегать излишних соприкосновений с раной рук и пальцев хирурга и других участников операции, т.е. работа должна быть аподактильной (dactylus — палец, греч.) с максимальным использованием инструментов. Кроме этого, края раны на время операции должны быть закрыты стерильными салфетками или бельем. Окружающие ткани и органы, а также края раны перед вскрытием просвета полых органов или гнойных полостей также защищаются от случайного инфицирова-    ф ния путем обкладывания стерильными салфетками. Читать полностью »