Местноанестезирующие средства
Местноанестезирующие средства при контакте с чувствительными нервными окончаниями или проводниками вызывают утрату чувствительности — анестезию. Они уменьшают или полностью устраняют поток импульсов с места болезненных манипуляций в центральную нервную систему, при этом боль снимается без выключения сознания и сохраняется контакт пациента с врачом.
Механизм действия: местноанестезирующий эффект отмечается при гидролизе солей и освобождении оснований, которые, накапливаясь в мембранах, блокируют входящий Na-ток в фазу возбуждения. Заряд мембраны стабилизируется, что приводит к прекращению генерации возбуждения, а также блокаде проведения потенциала действия по нервному волокну. Возможна также конкуренция с ионами кальция, а также повышение поверхностного натяжения фосфолипидов мембран нервных волокон за счет снижения ионной проницаемости мембран аксона.
В результате импульсы, прежде всего болевые, с периферии в центральную нервную систему не поступают, что позволяет безболезненно проводить травматичные манипуляции и операции. Местные анестетики обладают и резорбтивным действием, что расширяет их показания к назначению (почечные и печеночные колики, эндартерииты, язвенная болезнь желудка, тахиаритмии и др.).