Средства, возбуждающие дофамминергические рецепторы
I. Дофаминергические препараты
1. Прямые дофаминомиметики (дофамин, бромокриптин)
2. Непрямые дофаминомиметики (мидантан, глудантан, L-депренил)
II. Дофаминонегативные средства (блокаторы) (церукал, аминазин, галопиридол, дроперидол) Читать полностью »
Средства, возбуждающие адренорецепторы
1. Вещества, действующие непосредственно на адренорецепторы
а) адреномиметики прямого действия
- возбуждающие a и b адренорецепторы (адреналина гидрохлорид),
- возбуждающие a-адренорецепторы (мезатон, нафтизин, галазолин, норадреналина гидротартрат),
- возбуждающие a1-адренорецепторы (мезатон, норадреналина гидротартрат),
- возбуждающие a2-адренорецепторы (нафтизин, галазолин, клофелин),
- возбуждающие b1 и b2-адренорецепторы (изадрин),
- возбуждающие b1-адренорецепторы (добутамин),
- возбуждающие b2-адренорецепторы (сальбутамол, астмопент, алупент, фенотерол, тербуталин).
б) адреноблокаторы (антиадренергические средства)
- a- и b-адреноблокаторы (лабетолол, проксодолол),
- a1 и a2-адреноблокаторы (тропафен, фентоламина гидрохлорид, дигидроэрготоксин, синепрс, ницерголин, пирроксан),
- a1-адреноблокаторы (празозин, доксазозин),
- b1, b2-адреноблокаторы (анаприлин, окспренолол, пиндолол, надолол, тимолол),
- b1-адреноблокаторы (метопролол, талинолол, атенолол)
2. Вещества пресинаптического действия
а) симпатомиметики (тирамин, эфедрина гидрохлорид)
б) симпатолитики (непрямые адреноблокаторы - резерпин, орнид, октадин). Читать полностью »
Адренергические средства
В 1921 году Леви показал, что при раздражении симпатического нерва сердца в нем выделяется вещество, ускоряющее сердечную деятельность. Позже было установлено существование двух видов “симпатинов”: возбуждающего и тормозного — норадреналина и адреналина, образующихся из аминокислоты тирозина. Норадреналин отличается от адреналина отсутствием метилового радикала в боковой цепи. Он является медиатором в постганглионарных симпатических отделах сердца, печени и селезенки, а также вырабатывается в мозговом веществе надпочечников. Наряду с адреналином и норадреналином в тканях содержится третий катехоламин — дофамин. Соотношение между адреналином, норадреналином и дофамином изменяются с возрастом. Основным из них является норадреналин, освобождающийся как в ЦНС, так и в периферических синапсах. Дофамин – в основном медиатор в ЦНС, в ней же обнаружены и нейроны, освобождающие при своем возбуждении адреналин. Читать полностью »
Миорелаксанты
снижают тонус мышц благодаря блокаде НХР на постсинаптической мембране скелетных мышц и блокаде вследствие этого передачи возбуждения с двигательных нервов на мышцы. Наиболее чувствительны к ним мышцы шеи, глотки, пищевода, затем конечностей и, в последнюю очередь, мышцы диафрагмы и межреберные мышцы, что может привести к остановке дыхания. Поэтому на всякий случай при применении миорелаксантов необходимо наличие аппарата искусственного дыхания.
Применяют в анестезиологии для расслабления скелетной мускулатуры для проведения хирургических операций для расслабления мускулатуры, для введения гастроскопов, бронхоскопов, при вправлении вывихов, репозиции обломков костей, при судорогах, не купирующихся препаратами других групп, для предупреждения мышечных сокращений во время электросудорожной терапии. Читать полностью »
Лекарственные средства, действующие на Н-холинорецепторы
I. Н-холиномиметики (цититон, лобелина гидрохлорид)
II. Н-холиноблокаторы
1. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы) (пахикарпин, пентамин, бензогексоний, гигроний, темехин, арфонад, кватерон, имехин)
2. Курареподобные средства (миорелаксанты)
По механизму действия делятся на две группы:
а) антидеполяризующие мышечные релаксанты (тубокурарин, диплацин, ардуан, панкурония бромид, пипекурония бромид, квалидил, мелликтин, галламин, рокуроний).
б) деполяризующие мышечные релаксанты (дитилин).
Можно выделить также в) препараты со смешанным механизмом действия.
Читать полностью »