Блог студента — медика

Одной из причин ухудшения результатов хирургического лечения диспластического и истмического спондилолистеза может быть полисегментаризация дегенеративного процесса, то есть поражение соседних с фиксированным сегментом межпозвонковых дисков. Матрасы с ортопедическим эффектом помогут укрепить и сохранить здоровье вашего позвоночника, пока вы спите. Мы проводим во сне треть жизни, потратьте с пользой для здоровья это время, благодаря полноценному крепкому сну на ортопедическом матрасе. Из числа относительно новых способов хирургического лечения наиболее широко обсуждаются различные варианты репозиции с транспедикулярной фиксацией, методы реконструкции межсуставных участков дуги. Впервые метод прямого сращения зоны спондилолиза предложили M. Kimura и независимо от негоJ.E. Buck. По мнению J.E. Buck, дефект межсуставной части дуги (МСЧД) фиксируется малеолярными винтами системы АО после предварительного иссечения фиброзно-хрящевых масс из зоны дефекта и заполнения его губчатым трансплантатом из крыла подвздошной кости. E. Morscher et al. модифицировали методику реконструкции зоны спондилолиза. Она проще технически, но требует специального набора инструментов и фиксаторов. Операция реконструкции спондилолиза по J.B.S. Scott применяется в виде двух вариантов: в первом свободная часть дуги фиксируется проволокой, охватывающей поперечные отростки и остистый отросток; во второй модификации проволока охватывает остистый отросток и педикулярные винты. Костная пластика дефекта выполняется, как в приведенных выше способах. Z. Askar et al. используют эту операцию при спондилолизе и спондилолистезе I степени у больных моложе 25 лет. Поскольку неврологические осложнения у больных с тяжелыми спондилолистезами встречаются как при спондилодезе in situ, так и после репозиции, особенно полной, то для их предупреждения необходима обязательная декомпрессия содержимого позвоночного канала, если имеются признаки его стенозирования до операции, а также у пациентов с радикулопатиями.