Блог студента — медика

Ламотриджин (Lamotrigine) 3,5-Диамино-6-(2,3-дихлорфенил)-1,2,4-триазин: Синонимы Ламотриджин, Ламиктал, Ламитор, Lamictal, Lamitor. Оригинальный по структуре и действию противосудорожный (противоэпилептический) препарат. Противосудорожное действие связано со стабилизацией пресинаптических нейрональных мембран, блокадой потенциалзависимых натриевых каналов и предотвращением высвобождения возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (главным образом глутамата, а также аспартата). При приеме внутрь препарат хорошо всасывается, Cmax составляет 2—2,5 ч; Т1/2 — 30 ч; метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов; выводится главным образом с мочой, в небольших количествах с фекалиями. Применяют для монотерапии и дополнительной терапии парциальных и генерализованных припадков эпилепсии. Эффективен в случаях резистентности к другим противоэпилептическим препаратам. Назначают взрослым и детям старше 12 лет при монотерапии, начиная с дозы 0,025 г (25 мг) 1 раз в сутки в течение 2 нед, затем увеличивают дозу до 0,05 г 1 раз в сутки в течение следующих 2 нед, потом постепенно повышают дозу на 0,05—0,1 г каждые 1—2 нед до получения терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза 0,2 г (200 мг) в сутки в 2 приема (в некоторых случаях до 0,5 г в сутки). Детям в возрасте от 2 до 12 лет назначают начиная с 0,2 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 нед, в дальнейшем по 0,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 нед, затем подбирают эффективную терапевтическую дозу. Средняя поддерживающая доза 1—5 мг/кг в сутки в 1—2 приема. Ламотригин применяют и в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами. Необходимо, однако, учитывать, что фенобарбитал, карбамазепин, гексамидин (в связи с индукцией метаболизирующих ферментов печени) могут ослабить его действие, а вальпроат натрия замедляет метаболизм ламотригина и усиливает его действие. Поэтому при одновременном приеме с вальпроатом натрия дозу ламотригина уменьшают: начальную суточную (в первые 2 нед) — до 0,05 г, а поддерживающую — до 0,2— 0,4 г. Препарат обычно хорошо переносится; могут наблюдаться, однако, головокружение, головная боль, сонливость или повышенная раздражительность, диплопия, аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке). Противопоказан при печеночной недостаточности. Требуется осторожность при назначении ламотригина пожилым людям и беременным; при отсутствии крайней необходимости в первые 3 мес беременности принимать препарат не следует. Не рекомендуется назначать ламотригин детям в возрасте до 2 лет. Формы выпуска таблетки по 0,025; 0,05 и 0,1 г (25, 50 и 100 мг), таблетки жевательные — 0,005; 0,025 и 0,1 г (5, 25 и 100) (N. 30). Хранение список Б.

Рецепт: Rp.: Lamotrigine 0,1 D.t.d.N. 10 n tabulettis S. По одной таблетке 3 раза в день Студент-медик