Предстерилизационная обработка хирургического инструментария
Важное значение для качества стерилизации имеет его предстерилизационная обработка. После использования инструментарий подвергается
следующим этапам предстерилизационной обработки: 1. Ополаскивание под проточной водой для удаления видимых загрязнений кровью, эксудатом, содержимым полых органов и т.д. 2. Замачивание в 0,5% растворе моющего средства на 15 мин при температуре 50°С. 3. Мойка в этом же растворе ершом или щеткой в течение 0,5 мин. При этом обращается внимание на тщательность обработки труднодоступных мест (кремальеры и зубчики на браншах зажимных инструментов, местах осевых соединений бранш), где могут оставаться кровь, эксудат и другие субстраты, в которых может содержаться инфекция. 4. Ополаскивание проточной водой. 5. Ополаскивание дистиллированной водой. 6. Сушка инструментов в шкафах для стерилизации сухим жаром при температуре 80-85°С.
P.S
Рак молочной железы, положительный по рецепторам стероидных гормонов без поражения регионарных лимфоузлов, составляет примерно половину диагностируемых за год случаев. Применение молекулярной онкологии и фармакогеномики при выборе тактики лечения рака молочной железы может являться примером внедрения в клиническую практику парадигмы индивидуализации лечения. До настоящего времени выбор препарата, и определение тактики лечения основывались на гистологическом варианте опухоли, а также известных клинических прогностических и предсказывающих факторах. В настоящий момент внедряются в практику определение молекулярного профиля опухоли, что позволяет основывать выбор тактики лечения и препарата на индивидуальных прогностических и предсказывающих факторах, полученных из уникального молекулярного профиля опухоли и генетических особенностей пациента. Так как только у трети пациенток развиваются отдаленные метастазы, 50-65% получают адъювантную химиотерапию напрасно. Одной из главных проблем в современном лечении женщин, страдающих опухолью молочной железы, положительной по рецепторам стероидных гормонов без поражения л/узлов, является отбор пациенток для адъювантной химиотерапии. Новый инструмент для персонализации лечения – Oncotype DXTM – представляет собой генный экспрессионный профиль, включающий 16 генов (5 из группы пролиферации, 2 – из группы HER2, 4 – из группы эстрогеновых рецепторов, 2 – из группы инвазии, 3 не принадлежат к какойлибо группе) и 5 референсных генов. Индекс рецидивирования (ИР) подсчитывается по результатам экспрессии каждого из 16 генов и варьирует от 0 до 100. Клинические исследования подтвердили, что у больных индекс рецидивирования является прогностическим фактором как для отдаленных, так и для местных рецидивов, а также фактором, предсказывающим эффективность гормонотерапии (при низком ИР) и химиотерапии (при высоком ИР). Индекс рецидивирования более точно оценивает риск отдаленных метастазов, чем классические факторы (возраст, размер опухоли, степень дифференцировки).
Добавить комментарий