Трифтазин (Triftazinum)

Пятница, 03 Авг 2012

Трифтазин (Triftazinum)

2-Трифторметил-10-[3-(1-метилпиперазинил-4)-пропил]-фенотиазина дигидрохлорид: Синонимы: Апо-Трифлуоперазин, Стелазин, Тразин, Трифлуоперазин, Aquil, Calmazine, Clinazine, Equazine, Eskazine, Fluazine, Fluperin, Jatroneural, Modalina, Parstelin, Stelazine, Terfluzine, Trazin, Trifluoperazine, Trifluoroperazine, Trifluperazine, Triflurin, Triperazine, Vespezine, Yatroneural и др. Белый или слегка зеленовато-желтоватый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте. На свету темнеет. По химическому строению трифтазин отличается от аминазина тем, что вместо атома хлора в положении 2 фенотиазинового ядра содержит трифторметильную группу, а в боковой цепи — ядро пиперазина, замещенное при атоме азота в положении 4 метильной группой (как у метеразина ). Трифтазин — один из наиболее активных нейролептических препаратов. Его антипсихотическое действие сочетается с умеренным стимулирующим (энергезирующим) эффектом, хотя при галлюцинаторных и галлюцинаторно-бредовых состояниях он проявляет седативные свойства; по сравнению с аминазином адренолитические свойства трифтазина выражены слабо, и он меньше потенцирует действие снотворных средств; оказывает сильное каталептогенное действие. Обладает высокой противорвотной активностью. Вызывает гиперпролактинемию. В нейрохимическом механизме действия преобладает сильное блокирующее влияние на центральные дофаминовые рецепторы при умеренном влиянии на норадренергические рецепторы. При приеме внутрь всасывается не полностью, Cmax при пероральном и внутримышечном введении составляет соответственно 2—4 и 1—2 ч, Т1/2 — 15—30 ч; метаболизируется в печени, выделяется в виде метаболитов почками. Основными показаниями для назначения трифтазина являются шизофрения и другие психозы (включая алкогольные) с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой, психомоторное возбуждение. В малых дозах применяют при невротических расстройствах. Можно также использовать как противорвотное (и противотошнотное) средство. Трифтазин оказывает более выраженное воздействие на продуктивную психотическую симптоматику (галлюцинации, бред), чем аминазин. Применяют внутрь (после еды) и внутримышечно. Разовая доза при приеме внутрь у взрослых в начале лечения обычно составляет 0,001—0,005 г (1—5 мг). В дальнейшем дозу постепенно увеличивают до общей суточной дозы 0,03—0,08 г (30—80 мг) (в 2—4 приема). По достижении терапевтического эффекта оптимальные дозы сохраняют в течение 1—3 мес, а затем их уменьшают до 0,005—0,002 г (5—2 мг) в сутки. Эти дозы назначают в дальнейшем как поддерживающие. Детям назначают из расчета 1 мг на 20 кг массы тела в сутки. Внутримышечно препарат вводят в случаях, требующих быстрого и выраженного эффекта. Начальные дозы составляют 0,001—0,002 (1—2 мг) через каждые 4—6 ч. Суточная доза может быть повышена до 0,006 г (6 мг), в редких случаях до 0,01 г (10 мг). У больных алкоголизмом при острых психотических состояниях лечение начинают с внутримышечных инъекций, после снятия острых явлений психоза переходят на прием внутрь. Трифтазин можно назначать в сочетании с другими нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами. Как противорвотное средство применяют по 0,001—0,004 г (1—4 мг) в день. Отличительная особенность трифтазина — отсутствие при его использовании скованности, общей слабости, оглушенности; больные, наоборот, часто становятся более оживленными, начинают проявлять интерес к окружающему, легче вовлекаются в трудовые процессы. В первые дни лечения может наблюдаться сонливость. При применении трифтазина относительно часто наблюдаются экстрапирамидные расстройства (дискинезии, акинеторигидные явления, акатизия, тремор, вегетативные нарушения). В качестве корректоров назначают противопаркинсонические средства (циклодол, тропацин и др.). Дискинезии (пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, дна рта, языка, окулогирные кризы и т. д.) купируют кофеин-бензоатом натрия (2 мл 20% раствора под кожу) или аминазином (1—2 мл 2,5% раствора внутримышечно). Трифтазин реже вызывает нарушения функций печени и агранулоцитоз, чем аминазин; редко наблюдаются аллергические кожные реакции. Препарат противопоказан при острых воспалительных заболеваниях печени, болезнях сердца в стадии декомпенсации, при нарушениях проводимости, острых заболеваниях крови, тяжелых заболеваниях почек, беременности. Усиливает действие алкоголя, снотворных, транквилизаторов, наркотических анальгетиков. Форма выпуска: таблетки по 0,001; 0,005 и 0,01 г (1; 5 и 10 мг) (N. 50); 0,2% раствор в ампулах по 1 мл. Форма выпуска: Сильнодействующее средство. Применять, транспортировать и хранить с осторожностью в соответствии с действующими нормативными документами. Ранее препарат входил в список Б, отмененный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №380 от 24 мая 2010 года.

Rp.: Triftazinum 0,005

D.t.d.N. 20 in tabulettis

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

Студент-медик

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: