Противоэпилептические средства

Вторник, 12 Июн 2012

Противоэпилептические средства

Противоэпилептические средства

предупреждают развитие проявлений эпилепсии, снижая активность нейронов эпилептического очага. Применяются для профилактики приступов эпилепсии.

Возможные механизмы действия противоэпилептических средств

Дифенин :  Снижает возбудимость нейронов за счет угнетения тока ионов натрия и кальция, угнетает передачу возбуждения с пирамиднах путей на мотонейроны спинного мозга, увеличивает содержание ГАМК

Фенобарбитал : Непрямое ГАМК-миметическое действие, снижает возбудимость нейронов

Триметин, этосуксимид : Угнетают полисинаптические рефлексы спинного мозга, снижают лабильность нейронов и внутриклеточное содержание ионов натрия, блокируют Са-каналы Т-типа

Клоназепам:   Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы

Ламотриджин :  Блокада Na-каналов, снижение высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических окончаний

Натрия вальпроат : Угнетает биотрансформацию и стимулирует образование ГАМК, блокирует Са-каналы (Т-типа)

Карбамазепин : Ингибирует фермент, разрушающий ГАМК

Классификация противоэпилептических средств по клиническому применению

Большие судорожные припадки : Фенобарбитал, дифенин, гексамидин, натрия вальпроат, ламотриджин

Эпилептический статус : Сибазон,    лоразепам,    клоназепам,    фенобарбитал-натрий, средства для наркоза

Психомоторные эквиваленты : Карбамазепин,        дифенин,        гексамедин, клоназепам, ламотриджин

Малые приступы эпилепсии : Этосуксимид, триметин, клоназепам, натрия вальпроат, ламотриджин .

Миоклонус-эпилепсия :  Клоназепам,   сибазон,   нитразепам,   натрия вальпроат.

 Карбамазепин, дифенин, этосуксимид также эффективны при невралгии тройничного нерва, так как имеются общие патологические механизмы эпилепсии и невралгии тройничного нерва.

По возможности надо использовать один препарат. Противоэпилептические препараты часто применяют комбинировано (одновременно или последовательно). При этом переход от одного к другому противоэпилептическому препарату должен происходить постепенно, с уменьшением дозы ранее применявшегося препарата и нарастающим увеличением дозы нового препарата. Проводить непрерывную терапию. При отсутствии припадков в течение 4-5 лет при отсутствии патологических изменений на электроэнцефалограмме. При длительном назначении препаратов они вызывают привыкание. Лечение длительное (4-6 месяцев).

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: