Гомеостаз

Вторник, 27 Ноя 2012

Гомеостаз - это постоянство внутренней среды организма, обеспечивающее нормальное его функционирование. Поэтому эта среда должна соответствовать следующим требованиям: изоволемия, изоиония, изоосмия. Координация функций внутренних органов и метаболических процессов происходит в жидкой среде. Вода и растворенные в ней вещества являются основой защитных механизмов и обмена веществ, определяющих жизнь клеток, тканей, органов и организма в целом. Вода в организме тесно связана с электролитами и белками, поэтому водно-элетролитные нарушения могут привести к дисфункции систем орг анизма и даже к его гибели. Содержание воды в организме индивидуально и зависит от размеров жирового депо; объем воды может составлять от 10 до 50% массы тела. Половина этих запасов приходится на жировую клетчатку. Жидкость тела условно делят на внутритканевую и внутриполостную. Внутритканевая жидкость бывает внутриклеточной и внеклеточной. Последняя делится на внутрисосудистую и интерстициальную (внутритканевую), а патологические накопления интерстициапьной жидкости называются отеками. Все три сектора разделены полупроницаемыми мембранами, которые имеют как сами клетки, в том числе и клетки крови (клеточные мембраны), так и капсулы внутренних органов (печени, почек, селезенки, поджелудочной и щитовидной желез), слизистые и серозные оболочки полости тела и внутренних органов (брюшины, плевры, мозговой оболочки), синовиальные оболочки суставов, сухожилищные влагалища, интима сосудов, особенно капилляров, через просвет которых как поршень в цилиндре шприца проодит один ряд эритроцитов, отдавая кислород и питательные вещества и забирая продукты обмена веществ через стенку капилляра. В интерстици-альную полостную жидкость входят жидкости полостей тела (желудочно-кишечного тракта, первичная моча, секреты желез, транссудаты и эксудаты). Наибольшую часть здесь составляют жидкости желудочно-кишечного    щ тракта: за сутки их выделяется и всасывается до 8 л. Так как мембраны организма, в том числе и клеток, являются полупроницаемыми, то по закону осмоса жидкость переходит из среды, имеющей большее осмотическое давление, в среду, где оно меньше. Осмотическое давление во внутриклеточной жидкости контролируется в основном калием, внеклеточной - ионами натрия, а осмотическое давление в тканях организма регулируется количеством воды, поступающей в организм, через рефлекс жажды, антидиуретическими механизмами и диурезом. Осмо-лярность плазмы дает возможность судить об осмолярности других секторов, и показателем ее является уровень натрия. Электролиты, поддерживая кислотно-щелочное равновесие (КЩР) организма, определяют осмотическое давление и играют важную роль в регуляции объема жидкости в организме. Осмолярность плазмы зависит и от концентрации органических веществ (глюкозы, мочевины, креатинина, белка). Важное значение в регуляции осмотического давления принадлежит белкам крови, которые, обладая онкотическим давлением, удерживают в кровеносном русле количество жидкости, необходимое для нормального функционирования кровообращения и организма в целом. Термин «онкотическое давление» произошел от слова oncos (опухоль, лат.). Он подразумевает способность белков увеличиваться в объеме (набухать), вбирая в себя воду.

Интерстициальная межклеточная жидкость транспортирует конечные продукты распада из клетки в кровь, а кислород и продукты питания в клетку. Важную роль в обмене веществ играет внутрисосудистая жидкость, осуществляющая перенос кислорода, питательных веществ и продуктов обмена. Основные параметры этой среды для венозной крови составляют: объем - 3,5 л; рН - 7,38; рС02 - 2,46 мм рт.ст.; р02 -40 мм рт.ст.; Н2СО) - 1,35 ммоль/л; ионы Na - 135-145 ммоль/л; ионы К -3,5-5,3 ммоль/л; ионы Са - 2,1-2,5 ммоль/л; хлориды - 103-110 ммоль/л. Осмолярность плазмы 285-310 мосмоль/л. Вода, электролиты и другие необходимые вещества поступают через желудочно-кишечный тракт, а кислород - через систему дыхания. Следует указать, что физиологическая потребность суточного количества воды, поступающей в организм, соответствует ее суточной физиологической потере. При патологических потерях жидкостей (рвота, понос, потери через дренажи и др.) следует восполнять как физиологические, так и патологические потери, которые должны строго учитываться.Регуляция гомеостаза обеспечивается сложной системой саморегуляции, состоящей из различных звеньев, связанных между собой по принципу обратной связи. Периферические рецепторы (осмо-, волюмо-баро-рецепторы) анализируют концентрацию осмотически активных веществ, ионный состав, реакцию (РН) и объем внутренней среды. Изменения объема внеклеточной жидкости регистрируются также волюморецепторами правого предсердия, дуги аорты и каротидного синуса. Барорецепторы расположены в стенке обоих предсердий и в стенках сосудов. Их стимуляция возбуждает центральные механизмы регуляции гомеостаза (гипоталамус, гипофиз, корковые центры, продолговатый мозг), откуда поступают соответствующие сигналы к органам, играющим главную роль в регуляции водно-электролитного обмена: к почкам, к коже, легким, желудочно-кишечному тракту и печени. Студент-медик

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: