Асцит

Вторник, 10 Сен 2013
Асцит (от греческого ascos - раздутый бурдюк, сумка, мешок) — это собирательное понятие, означает скопление жидкости в брюшной полости (может достигать до двадцати пяти литров!). В русской медицинской литературе под (асцитом) подразумевают брюшную водянку. От правильного понимания причинно-следственных механизмов, приводящих к асциту, зависит выбор стратегии и тактики лечения больных, поскольку асцит развивается при разных заболеваниях, это может осложнить проведение дифференциальной диагностики. Несмотря на применение современных методов диагностики, не всегда удается сразу распознать причину развития асцита. А причин, способствующих развитию заболевания, много, очень часто диагностируется асцит при циррозе печени. В странах СНГ циррозом печени страдает 1 % населения, и болезнь входит в число шести основных причин смерти пациентов в возрасте от тридцати до шестидесяти лет. Цирроз печени возникает обычно при интоксикации алкоголем и на фоне вирусных гепатитов С, В и Д. Для цирроза печени на поздних стадиях характерны, нарастающая печеночно-клеточная недостаточность и портальная гипертензия. В клинической картине преобладают - недомогание, общая слабость, снижение работоспособности, диспептические расстройства, метеоризм, фебрилитет, боли в суставах, боль в верхней части живота, чувство тяжести и астенизация. В начале заболевания выявляется увеличение обеих долей печени, на поздних стадиях - увеличение левой доли. Спленомегалия встречается у пятидесяти процентов пациентов. Асцит, варикозное расширение вен пищевода, желудка развиваются на поздних стадиях, со временем к ним присоединяется печеночная энцефалопатия и портально-печеночная недостаточность. Ко второй группе заболеваний, проявляющихся асцитом, относят болезни почек: нефрогенный асцит у больных, находящихся на гемодиализе и асцит при нефротическом синдроме. Асцит может быть признаком злокачественной опухоли яичников, а также может возникнуть при ряде патологических состояний (при болезни Крона и заболеваниях органов пищеварения). Иногда встречается асцит при эндометриозе, при этом увеличение живота достигает огромных размеров, а асцитическая жидкость имеет кровянисто-коричневый окрас. Многие хирурги считают лапароцентез эффективным, надежным и безопасным способом лечения диуретикорезистентного асцита. Операция позволяет быстро восстановить функцию внешнего дыхания и улучшить субъективное состояние больного. Самым радикальным способом лечения асцита, осложненного циррозом печени, является трансплантация донорской печени.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: