Хронический гастрит

Пятница, 07 Июн 2013
Хронический гастрит протекает с частыми рецидивами и развивается постепенно. Без своевременного всестороннего обследования и лечения хронический гастрит приводит к желудочному кровотечению и язве, а некоторые формы гастрита - к раку желудка. Подробней о лечении гастрита на http://ztema.ru/. При перфорированной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, происходит полное разрушение целостности стенки этих органов язвенным процессом и возникает сообщение их просвета со свободной брюшной полостью или забрюшинным пространством. При этом содержимое поступает в свободную брюшную полость. Первая стадия характеризуется симптомами болевого шока вследствие раздражения брюшины кислым содержимым желудка – очень сильная, «кинжальная» боль в эпигастрии, брадикардия от 70 до 86, выраженное напряжение мышц всей передней брюшной стенки, но больше в эпигастрии и правой половине живота, там же резкая боль при пальпации и симптом Щеткина-Блюмберга (положительный). Перкуторно отсутствует печеночная тупость, то есть над печенью – «тимпанит», звонкий перкуторный звук. Характерные симптомы: положение на правом боку (вынужденное с поджатыми ногами), поверхностное дыхание, холодный пот, неподвижный и втянутый живот. Степень выраженности симптомов нарастает. Вторая стадия – «мнимое благополучие» может отсутствовать или быть слабо выражена. Она характеризуется стиханием болей в животе вследствие прикрытия перфорации окружающими органами и тканями. Третья стадия. Появляются симптомы перитонита, складывающиеся из абдоминальных признаков: напряжения мышц живота, вздутия живота, положительных симптомов раздражения брюшины, притупления в отлогих частях живота, отсутствия перистальтики. Затем появляются и быстро прогрессируют признаки интоксикации: сухость губ и языка (язык в виде «щетки»), нарастание жажды, сухость кожи, появление лица Гиппократа, нарастает тахикардия, Характерна болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки. При атипичной или прикрытой перфорации напряжение мышц может уменьшаться, но сохраняется болезненность в эпигастрии и правом подреберье. Перфорация может сочетаться с кровотечением. В таких случаях проявляются не только симптомы перитонита, но и нарастающая анемия. Всем больным с перфоративной (прободной) язвой желудка и двенадцатиперстной кишки показана экстренная операция! Выявление прикрытой перфоративной язвы также является абсолютным показанием к экстренному оперативному лечению.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: