Гайморит

Суббота, 19 Янв 2013
1Профилактика гайморита имеет первостепенное значение для предупреждения серьезных и опасных для жизни осложнений, здесь крайне важна своевременная и дифференциальная диагностика. Завершению гайморита будет способствовать восстановление функций естественного соустья пазухи, нормализация мукоцилиарного транспорта патологического содержимого синуса, восстановление адекватного иммунного ответа слизистых оболочек носа и синусов. Эффективное лечение гайморита и профилактика осложнений возможны при рациональном лечении зубов, анализа топографо – анатомических взаимоотношений верхнечелюстного синуса и корней зубов. При высокой пневматизации пазух развитие гайморита возможно при отсутствии кариозных зубов. Наличие десневых глубоких карманов с гнойным содержимым может служить причиной гайморита. Принимая во внимание, что 40% населения страдает пародонтозом, необходимо проводить широкую просветительную работу среди пациентов о необходимости регулярного ухода за полостью рта и лечения у врача стоматолога, пародонтолога. При выборе хирургического метода лечения гайморита определены показания к наружным классическим доступам: травматические синуситы, орбитальные и внутричерепные осложнения гайморита, повторные операции на синусах, новообразования пазух, анатомические особенности строения наружной стенки носа. Широко используются функционально - реконструктивные эндоназальные операции или сочетания эндоназального и наружного доступа. Наложение искусственного соустья в ряде случаев создает условия для затяжного воспалительного процесса. Изучение причин рецидирования фронтита после хирургического лечения показало, что у пациентов, которым проводилось трепанопункция, рецидивы составили 27,3% случаев, наружным доступом по Н.В. Белоголовову – 30,3%, эндоскопическим доступом – 20,8%. Приведенные статистические данные позволяют обосновать показания к пункционным, эндоскопическим и наружным доступам к пораженным околоносовым пазухам. Предпочтение следует отдавать малым хирургическим операциям – пункции и катетеризации пазух. Отсутствие эффекта от пункционного лечения и рецидивы гайморита позволяют решать вопрос в пользу применения эндоскопических реконструктивных функциональных операций. Они показаны при наличии анатомических аномалий полости носа, области соустий синусов и гнойно-экссудативных формах воспаления. Щадящие хирургические вмешательства на остеомеатальном комплексе считаются наиболее перспективными.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: