Синэстрол (Synoestrolum)

Воскресенье, 09 Сен 2012

Синэстрол (Synoestrolum)

мезо-3, 4-Ди- (пара-оксифенил)-гексан.

Синонимы : Cycloestrol, Dihydrostilbostrul, Estrene, Estronal, Folliplex, Hexanostrol, Hexestrol, Hexestrolum, Hexoestrolum, Hormonestrol, Novostrol, Syntex, Synthovo и др.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте, трудно – в персиковом масле.

Синэстрол является синтетическим соединением – производным стильбена.

По химическому строению отличается от стероидных эстрогенных гормонов, но по биологическим и лечебным свойствам близок к ним. К группе производных стильбена относятся также диэтилстильбэстрол, димэстрол и другие синтетические эстрогенные препараты.

В первые годы после получения эти синтетические эстрогены имели широкое применение в медицинской практике. В дальнейшем в связи с получением более эффективных и лучше переносимых препаратов (этинилэстрадиол и др.) использование синэстрола и диэтилстильбэстрола стало более ограниченным.

Синэстрол по эстрогенной активности равноценен эстрону: 1 мг синэстрола соответствует 10 000 ЕД.

Показания к применению у женщин в основном такие же, как показания к применению эстрона. Иногда назначают при гипертрофии и раке предстательной железы у мужчин.

Вводят внутримышечно, под кожу и внутрь; внутримышечно и под кожу в масляных растворах, внутрь – в таблетках. При введении внутрь синэстрол быстро всасывается; не разрушается в желудочно-кишечном тракте.

При гипогенитализме, врожденной аменорее и резко недоразвитой матке применяют по 0,001 – 0,002 г (1 – 2 мг) внутримышечно или по 0,002 г (2 мг) внутрь ежедневно в течение 4 – 6 нед и более. При наличии эффекта назначают затем прогестерон (по 5 мг в день внутримышечно) или прегнин (по 10 мг 3 раза в день внутрь) в течение 6 – 8 дней. В случае необходимости курсы гормонотерапии проводят повторно.

При вторичной аменорее назначают по 1 – 2 мг синэстрола в день в течение 15 – 20 дней, затем в течение 6 – 8 дней – прогестерон или прегнин в указанной дозе.

При гипоолигоменорее препарат назначают по 1 мг внутримышечно или внутрь каждый день или через день в течение первой половины межменструального периода; при бесплодии на почве недоразвития матки – по 1 мг внутримышечно или 1 – 2 мг внутрь в первые 7 – 8 дней после менструации; при климактерических расстройствах назначают внутрь по 0,0005 – 0,001 г (0,5 – 1 мг). Продолжительность лечения индивидуализируют (см. Эстрон).

Для уменьшения лактации у женщин в послеродовом периоде назначают по 0,001 г 2 раза в день внутрь или по 1 мл 0,1 % раствора 1 раз в день внутримышечно в течение 2 дней; для полного подавления лактации – по 0,002-0,003 г в день или по 1 мл 0,1 % раствора 2 раза в день в течение 5 – 7 дней.

При раке молочной железы у женщин старше 60 лет применяют 2 % раствор синэстрола. Вводят ежедневно, начиная с 1 мл в день, затем суточную дозу постепенно увеличивают по 5 мл. Путем тщательного наблюдения устанавливают оптимальную дозу, которую вводят в течение продолжительного времени.

В случае аденомы предстательной железы вводят ежедневно по 2 мл 2 % раствора (0,04 г) синэстрола в течение 30 дней. В течение года проводят еще 2 – 3 курса по 20 дней с интервалами 2 – 3 мес.

При раке предстательной железы вводят ежедневно по 3 – 4 мл 2 % раствора (0,06 – 0,08 г) внутримышечно в течение 2 мес, затем по 0,5 – 1 мл 2 % раствора в день внутримышечно или внутрь. Общая доза и продолжительность лечения зависит от изменений в предста тельной железе, наличия или отсутствия метастазов, общего состояния и степени феминизации.

Синэстрол и другие эстрогенные препараты (см. Фосфэстрол, Хлортрианизен) при лечении злокачественных новообразований применяют обычно в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, лучевая терапия).

Высшие дозы синэстрола для взрослых внутрь: разовая 0,002 г, суточная 0,004 г; в мышцы: разовая 0,002 г (2 мл 0,1 % раствора), суточная 0,003 г.

При лечении злокачественных новообразований высшая разовая доза внутримышечно 0,06 г (3 мл 2 % раствора), высшая суточная доза 0,1 г (5 мл 2 % раствора).

Синэстрол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях появляются тошнота, рвота, головокружение. При приеме больших доз возможны токсическое повреждение печени, чрезмерная пролиферация эндометрия и кровотечения у женщин, выраженная феминизация у мужчин (понижение половой функции, набухание молочных желез, пигментация сосков, уменьшение размеров яичек и др.).

Синэстрол и его аналоги противопоказаны при беременности, при заболеваниях печени и почек.

Формы выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг); 0,1 % (1 мг в 1 мл) и 2 % (20 мг в 1 мл) масляные растворы в ампулах по 1 мл; 2 % раствор применяют только для лечения больных со злокачественными новообразованиями.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: