Нарушения обмена кальция
Гипокальциемия наблюдается после операций на щитовидной железе, при остром панкреатите, почечной недостаточности, длительных потерях желчи через дренаж, авитаминозе Д, пониженной кишечной рсабсорб-ции. Проявляется парастезиями, судорогами, болями в мышцах, тоническим их сокращением, положением кисти в виде «руки акушера», изменениями со стороны ЭКГ. В лечении используются препараты кальция. Если гипокальциемия сохраняется длительно, то назначаются эргокальциферол, тахистин.
Гиперкальциемия обусловлена разрушением костей при первичном гиперпаратиреоидизме (фиброзный остит Реклингаузена), опухолях пара-щитовидных желез, остеопорзе, при длительной иммобилизации. Клинически отмечается слабость, потеря аппетита, рвота, боли в эпигастрии и в костях, тахикардия. Отмечается гиперкальциурия, изменения ЭКГ и психические расстройства. Лабораторно отмечается повышение кальция в крови и снижение фосфатов. Гиперкальциемия более 7,5 ммоль/л опасна для жизни. При этом развивается неукротимая рвота, обезвоживание, лихорадка, потеря сознания и смерть в течение нескольких часов. Лечение заключается в устранении основного заболевания, введении сорбитола, глюкозы с инсулином. При интоксикации витамином Д показаны препараты коры надпочечников, экстракорпоральные методы детоксикации. Студент-медик
Добавить комментарий