Гиповолемия

Вторник, 27 Ноя 2012

Гиповолемия

В хирургии чаще отмечаются явления простой гиповолемии, связанные с потерей крови при травмах, шоке и заболеваниях. Клинически они проявляются всеми признаками кровопотери. В анализах крови в первое время показатели гемоглобина, эритроцитов и гематокрита остаются в норме, затем они снижаются. При кровопотерях до 15% ОЦК (до 1 л) замещение потерянной крови заключается в переливании кровезаменителей гемодинамического действия (полиглюкин, реамберин, стабизол, инфукол-6, солевые растворы, плазма), при кровопотерях большего объема переливаются эритроцитсодержащие переносчики газов крови и плазма. Необходимость переливания плазмы связана с тем, что при кровотечениях теряются не только эритроциты, но и белки, удерживающие воду в кровеносном русле (онкотическое давление). При полицитемической гиповолемии, наблюдающейся при кишечной непроходимости, язвенном стенозе желудка, неспецифическом язвенном колите, отмечается жажда, сухость кожных покровов, языка, снижение тургора кожи, тахикардия, снижение АД. В анализах крови отмечаются или нормальные показатели гемоглобина и эритроцитов, или их повышение со снижением гематокрита, а также гипе-росмолярность плазмы. Таким больным переливаются солевые растворы (дисоль, ацесоль, трисоль, лактасоль и др.), а также глюкоза. При олигоцитемической гиповолемии наряду с солевыми растворами при необходимости переливаются и эритроцитсодержащие переносчики газов крови.

Студент-медик

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: