Дифенин (Dipheninum)

Понедельник, 30 Июл 2012
Дифенин (Dipheninum)

Смесь 5,5-дифенилгидантоина и гидрокарбоната натрия (в соотношении 85 : 15). Синонимы Фенитоин, Alepsin, Dihydantoin,Dilantin sodium, Diphantoine, Diphedan,Epanutin, Eptoin, Hydantal, Hydantoinal, Phenytoin, Sodanton, Solantoin и др.

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде; растворим в 1% растворах едких щелочей. Является производным гидантоина, близкого по химической структуре к барбитуровой кислоте. Оказывает противосудорожное действие без выраженного седативного и снотворного эффекта. Механизм действия дифенина недостаточно изучен. Как полагают, он блокирует натриевые каналы мембран нервных клеток и ограничивает распространение судорожной активности. Не исключено, что дифенин тормозит высвобождение возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (см. Ламотригин) и блокирует “глутаматные” рецепторы. При приеме внутрь легко всасывается, но у разных больных с различной скоростью, поэтому Cmax колеблется от 3 до 15 ч, Т1/2 составляет 22—28 ч; метаболизируется в печени, выделяется в основном почками. Применяют обычно при эпилепсии с парциальными (тонико-клоническими, тоническими, клоническими) припадками. В связи с угнетающим действием на вестибулярные рефлексы, дифенин может оказывать благоприятное действие при некоторых формах синдрома Меньера. Эффективен при некоторых формах сердечных аритмий, особенно при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов (см. Антиаритмические препараты). Назначают внутрь. Во избежание раздражения слизистой оболочки желудка (из-за щелочной реакции) принимают во время или после еды. Взрослым обычно назначают по 1/2—1 таблетке 2—3 раза в день. При необходимости суточную дозу увеличивают до 3—4 таблеток. Максимальная суточная доза 8 таблеток1. Детям до 5 лет дают по 1/4 таблетки 2 раза в сутки, 5—8 лет —по 1/2 таблетки 3—4 раза в сутки, старше 8 — по 1/2—1 таблетке 2 раза в сутки. При лечении дифенином возможны различные побочные эффекты: головокружение, возбуждение, повышение температуры тела, тошнота, рвота, тремор, атаксия, нистагм, лимфоаденопатия, явления гирсутизма, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд и др.). Относительно часто развивается гиперплазия десен. При выраженных побочных явлениях необходимо постепенно уменьшать дозу или прекратить применение препарата. Дифенин противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечной недостаточности, кахексии, порфирии. При беременности следует избегать назначения дифенина. Изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловая кислота, тетурам угнетают биотрансформацию дифенина и могут усиливать его побочные эффекты, тогда как фенобарбитал и карбамазепин ускоряют его метаболизм. Форма выпуска таблетки, содержащие по 0,117 г дифенина и 0,032 г натрия гидрокарбоната (N. 10). Хранение список Б.

Рецепт:

Rp.: Diphenini

D.t.d.N.10 in tabulettis

S. По одной таблетке 3 раза в день

Студент-медик

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: