Диабетическая фетопатия

Четверг, 11 Июл 2013
При наступлении беременности у женщин больных СД (сахарным диабетом), врач должен обсудить вопросы о прерывании беременности. Он должен информировать пациентку об опасности наследственной передачи диабета, нарушений развития плода и патологического течения беременности, аборт медведково - www.medusl.ru. Число больных сахарным диабетом постоянно увеличивается, на нашей планете в настоящее время насчитывается около семидесяти миллионов больных (два процента населения Земли). Несмотря на имеющиеся успехи по лечению и выхаживанию детей от матерей с СД, удельный вес диабетической змбрио-и фетопатии в структуре перинатальной смертности до настоящего времени остается высоким. Диабетическая эмбриопатия формируется в первые 10 недель беременности и проявляется комплексом врожденных пороков, из которых 37% составляют пороки костно-мышечной системы. 24 % - пороки сердца и сосудов. 14 % - пороки центральной нервной системы (ЦНС). Наиболее характерна каудальная регрессия, проявляющаяся отсутствием или гипоплазией крестца и копчика, а иногда - поясничных позвонков и бедренных костей. Диабетическая фетопатия включает большое количество анатомических и патофизиологических феноменов. Дети рождаются, как правило, на 35-36 неделе беременности, крупной массой 4000-6000 граммов и длиной 56-60 см. Однако, несмотря на крупную массу, у таких новорожденных детей имеются признаки недоношенности и незрелости органов и систем. Третья часть детей может родиться с признаками задержки внутриутробного развития. Это дети от женщин с СД, беременность которых осложнилась нефропатией, недостаточно коррегировался сахар во время беременности, а также от женщин, сахарный диабет у которых выявился в детском возрасте. Рождение ребенка с признаками задержки внутриутробного развития всегда является неблагоприятным признаком. Внешний вид детей с диабетической фетопатией напоминает больных с синдромом Кушинга: лунообразное лицо. полные щеки, диспропорциональное туловище и конечности, широкая грудная клетка. Микроцефальный череп, густые темные волосы, низко расположенные деформированные ушные раковины, маленькие глубоко посаженные глаза, маленький нос и рот с хорошо очерченной каймой создают впечатление "кукольного личика". Кожные покровы имеют Характерный багровый оттенок, периорбитальный и периоральный цианоз, цианоз стоп и ладоней. Характерен гипертрихоз ушных раковин, плечевого пояса и поясничной области. Дети внешне выглядят пастозными, выявляются отеки на спине, конечностях, внизу живота.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: