Бензонал (Benzonalum)

Воскресенье, 29 Июл 2012

Бензонал (Benzonalum)

1-Бензоил-5-этил-5-фенилбарбитуровая кислота: Синонимы: Бензобарбитал, Benzobarbital. Белый кристаллический порошок горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно — в спирте. Бензонал получен в результате “модификации” молекулы фенобарбитала, от которого он отличается лишь ¬тем, что в положении N1 содержит остаток бензойной кислоты. Подобно фенобарбиталу, бензонал обладает противосудорожной (противоэпилептической) активностью, но оказывает менее выраженное гипноседативное действие. Препарат быстро метаболизируется в организме, вы¬свобождая фенобарбитал, который и вызывает противосудорожный эффект. Бензонал может, таким образом, рассматриваться как “пролекарство” (см. Общее введение?). Показания для применения бензонала в основном такие же, как и для фенобарбитала, — эпилепсия с генерализованными судорожными припадками (клонико-тоническими, тоническими, клоническими). В сочетании с гексамидином, карбамазепином, дифенином и другими противоэпилептическими препаратами бензонал используют для лечения бессудорожных и полиморфных припадков. Принимают внутрь после еды. Разовая доза для взрослых составляет 0,1—0,15—0,2 г; чаще назначают по 0,1 г 3 раза в сутки. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 0,3 г, суточная — 1 г. Детям в возрасте 3—6 лет назначают по 0,025—0,05 г на прием (0,1—0,15 г в сутки), 7—10 лет — по 0,05—0,1 г на прием (0,15—0,3 г в сутки), 11—14 лет — по 0,1 г на прием (0,3—0,4 г в сутки). Максимальные дозы для детей (старшего возраста): разовая — 0,15 г, суточная — 0,45 г. Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2—3 дня постепенно увеличивают дозу до оптимальной суточной (снижение частоты и интенсивности и прекращение припадков при хорошей переносимости). Если больной ранее принимал другие противосудорожные средства, то к лечению бензоналом надо переходить постепенно: бензоналом заменяют сначала одну, а затем (через 3—5 дней) вторую и третью дозы прежнего препарата. После полной замены прежнего препарата дозу бензонала постепенно увеличивают до полного прекращения припадков или уменьшения их частоты и интенсивности. Лечение продолжают длительно (не менее 1—2 лет) даже при отсутствии припадков. При стойкой компенсации дозу медленно снижают до одной разовой дозы в сутки, продолжая, однако, длительный прием препарата. В случае появления при уменьшении дозы признаков припадков следует вновь вернуться к прежней суточной дозе. Применяют также бензонал для лечения гипербилирубинемий. Имеются данные об эффективности бензонала в комплексной терапии гемолитической болезни новорожденных и его лучшей переносимости по сравнению с фенобарбиталом. Бензонал обычно хорошо переносится. В противосудорожных дозах не вызывает выраженной сонливости, психической вялости, заторможенности, головной боли. Эти явления (а также атаксия, нистагм, затруднение речи, ухудшение аппетита) наблюдаются лишь в отдельных случаях — при повышенной чувствительности или при передозировке, и тогда требуется уменьшение дозы или назначение кофеина (0,05—0,075 г на прием). У больных, принимавших ранее барбитураты, при переходе на лечение бензоналом может нарушиться сон, что легко устраняется приемом на ночь 0,05—0,1 г фенобарбитала или других снотворных средств. Бензонал противопоказан при поражениях почек и печени с нарушением их функций, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации. Подобно фенобарбиталу бензонал является индуктором ферментов печени. Он повышает активность монооксигеназной ферментной системы печени, что следует учитывать при использовании его вместе с другими ЛС (см. Фенобарбитал). Форма выпуска: таблетки по 0,05 г для детей (N. 30) и по 0,1 г (N. 50). Хранение: список Б. Рецепт: Rp.: Benzonali 0,1

D.t.d.N. 50 in tabulettis

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Студент-медик

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: