ТРИОМБРАСТ 60 % и 76 % ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Triombrastum 60 % et 76 % pro injectionibus)

Четверг, 05 Авг 2010

ТРИОМБРАСТ 60 % и 76 % ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Triombrastum 60 % et 76 % pro injectionibus).

Триомбраст (кислота) является трийодсодержащим препаратом.

Триомбраст для инъекций -это водные растворы, содержащие смеси, натриевой и метилглюкаминовой солей триомбраста (3, 5-диацетиламино-2, 4, 6трийодбензойной кислоты) в соотношении 1:6, 6. Аналогичные зарубежные препараты выпускаются под названиями: Verografin, Urografin, Urotrast.

Натриевая соль 3, 5 диацетиламино -2, 4, 6 – трийодбензойной кислоты ранее выпускалась в качестве ренгеноконтрастного средства под названием «триомбрин».

Метилглюкаминовая соль этой кислоты выпускается за рубежом под названием «Перографин».

Прозрачная бесцветная или светло- желтого цвета жидкость; рН 6, 5 – 7, 7; 1 мл 60 % раствора содержит 292 мг йода, 1 мл 76 % раствора – 370 мг йода.

Применяют для рентгенологического исследования кровеносных сосудов и сердца (ангиокардиография; аортография, артериография, селективная ангиография и др.), почек, мочевых путей.

Препарат быстро выводится из организма почками.

В зависимости от показаний вводят триомбраст внутривенно или в полости (в мочевой пузырь, почечные лоханки).

До применения препарата исследуют индивидуальную чувствительность больного к йоду, для чего накануне применения вводят в вену (очень медленно) триомбраст в количестве не более 1 мл (с учетом возраста больного). В случае повышенной чувствительности (появление зуда; крапивницы, насморка, отеков, общего недомогания, тахикардии, нарушения дыхания, цианоза и др.) применение препарата противопоказано.

При ангиокардиографии применяют до 60 мл 76 % раствора триомбраста (вводят 10 – 30 мл в секунду); при аортографии вводят в аорту 30 – 60 мл 76 % раствора препарата (10 – 30 мл/с); при периферической артериографии на верхней конечности вводят внутриартериально 60 % раствор препарата в количестве 10 – 20 мл, на нижней конечности – 20 – 40 мл (8 – 12 мл/с); при флебографии применяют внутривенно – на верхней конечности 10 – 20 мл 60 % раствора триомбраста, на нижней конечности – 20 – 40 мл (3 – 5 мл/с); при спленопортографии вводят в селезенку З0 – 50 мл 76 % раствора препарата (8 мл/с).

При исследовании мочевых путей применяют для экскреторной урографии 20 мл 60 % триомбраста (0,3 мл/с); иногда вводят внутривенно взрослым 40 – 60 мл 60 % или 76 % раствора (0,3 мл/с).

Для инфузионной урографии вводят в вену смесь 80 мл 60 % и 76 % растворов триомбраста с 80 мл 5 % раствора глюкозы (20 – 30 капель в минуту).

Для ретроградной пиелографии и цистографии разводят триомбраст изотоническим раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы до 30 % раствора. Для пиелографии вводят раствор (обычно 3 – 8 мл) через катетер в мочевые пути под небольшим давлением под рентгенологическим визуальным контролем; для цистографии вводят в мочевой пузырь 100 – 200 мл раствора.

При введении триомбраста возможны ощущение жара, головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса, цианоз. В отдельных случаях повышенной, чувствительности, не выявленной при предварительном исследовании, возможно развитие крапивницы, отека Квинке, астматоидного приступа, анафилактоидных реакций вплоть до анафилактического шока и других побочных явлений.

Необходимо учитывать, что при повышенной чувствительности к триомбрасту или его передозировке возможны аритмии, фибрилляция желудочков, остановка сердца.

При введении препарата в кровеносные сосуды возможно развитие в дальнейшем флебита, тромбоза.

Противопоказаниями к ангиографии и выделительной урографии с триомбрастом являются идиосинкразия к препаратам йода, гипертиреоз, тяжелые повреждения паренхимы печени и почек, активный туберкулез, поражения миокарда, тяжелая стадия гипертонической болезни, шоковые состояния, коллапс, значительное повышение индекса протромбина и свертывания крови, общее тяжелое состояние больного. Флебография противопоказана при острых формах флебита .

Поскольку введение триомбраста в кровяное русло вызывает повышенную нагрузку на сердце, его применение у больных с сердечной недостаточностью, нарушением коронарного кровообращения, а также после недавно перенесенного инфаркта миокарда должно производиться с большой осторожностью (по жизненным показаниям).

Следует учитывать повышенную чувствительность на введение триомбраста у лиц, склонных к аллергическим реакциям. Таким больным в течение нескольких дней до введения препарата, назначают противогистаминные средства.

Форма выпуска: 60 % и 76 % триомбраст для инъекций в ампулах по 20 мл.

Хранение: в защищенном от света месте.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: