ТРИМЕКАИН (Trimecainum)

Воскресенье, 08 Авг 2010

ТРИМЕКАИН (Trimecainum). a -Диэтиламино-2, 4, 6-триметилацетанилида гидрохлорид.

Синонимы: Mesdicain, Mesidicaine, Mesocain, Trimecaini hydrochloridum.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко – в спирте. Растворы (рН 4, 5 5.2) готовят на изотоническом растворе натрия хлорида, стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин.

По химической структуре и фармакологическим свойствам тримекаин близок к лидокаину. Химически отличается от лидокаина наличием метильной группы в положении 4 фенильного ядра.

Тримекаин является активным местноанестезирующим средством.

Вызывает быстро наступающую, глубокую, продолжительную инфильтрационную, проводниковую, эпидуральную и спинномозговую анестезню; в более высоких концентрациях (2 – 5%) – и поверхностную анестезию.

Тримекаин действует более сильно и более продолжительно, чем новокаин. Относительно мало токсичен, не оказывает раздражающего действия.

Для инфильтрационной анестезии тримекаин применяют в виде 0,125 % раствора (до 1500 мл), 0,25 % (до 800 мл) или 0,5 % раствора (до 400 мл). Общая доза препарата для взрослых не должна превышать 2 г.

Для проводниковой анестезии используют 1 % раствор (до 100 мл) и 2 % раствор (до 20 мл); для эпидуральной – 1 %; 1, 5 % или 2 % раствор (иногда – в смеси с аутокровью); добавляют адреналин (0,1 % раствор адреналина гидрохлорида по 5 – 8 капель на 20 – 25 мл раствора тримекаина). Вводят осторожно – фракционно: 1 % раствор – сначала в дозе 5 мл, затем по 10 мл (всего до 50 мл); 2 % раствор – до 20 – 25 мл.

Для спинномозговой анестезии применяют 5 % раствор (2 – 3 мл), а для поверхностной – 2 – 5 % растворы: в офтальмологической практике – 4 – 8 капель, в оториноларингологии – по 2 – 8 капель (с добавлением 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида: по 1 капле на каждые 2 мл раствора тримекаина).

Тримекаин назначают также в качестве антиаритмического средства. Механизм действия и показания к применению такие же, как для лидокаина. Однако тримекаин менее эффективен, чем лидокаин.

Способы введения и дозы тримекаина при применении в качестве антиаритмического средства примерно такие же, как и для лидокаина: обычно вначале вводят струйно внутривенно 80 – 120 мг (в виде 2 % раствора), затем капельно (в течение суток) со скоростью 2 мг в минуту (0,1 – 0,2 % раствор в изотоническом растворе натрия хлорида).

Тримекаин обычно хорошо переносится, при передозировке возможны побочные явления, как у новокаина.

Формы выпуска: порошок; 0,25 % раствор в ампулах по 10 мл; 0,5 % и 1 % растворы в ампулах по 2, 5 и 10 мл; 2 % раствор – по 1; 2; 5 и 10 мл и 5 % растворы – по 1 и 2 мл.

Хранение: список Б.

Тримекаин входит в состав аэрозольного препарата «Цимезоль» (см. Циминаль).

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: