Течение обменных процессов у беременных с СД

Понедельник, 21 Янв 2013
1В настоящее время широко изучены особенности углеводного обмена у беременных, рожениц, родильниц, страдающих СД (сахарный диабет). Отмечено более лабильное - течение обменных процессов у беременных с сахарным диабетом, повышается склонность к таким осложнениям, как кетоацидоз и гипогликемическое состояние. Развитие изменений можно условно разделить на 3 периода. Первый период (приспособление) - до 16 недель беременности. Второй период 26 неделя беременности, течение сахарного диабета под влиянием активации плацентарных гормонов и гипофизарно-надпочечниковых стабилизируется для более высокой дозы потребности организма в инсулине. Третий период начинается после двадцати восьми недель беременности. Инсулинорезистентность свойственная беременности обусловлена возрастающей секрецией плацентарного лактогенного гормона. Это приводит к увеличению инсулинопотребности с максимумом на тридцать первой неделе беременности. Наблюдается снижение толерантности к углеводам и повышенная склонность к ацидозу, но к концу беременности снижается потребность организма в инсулине. Что может привести к гипогликемии при стабильной дозе вводимого инсулина и значительно ухудшить состояние плода. Сразу же после родов необходимо уменьшить дозы вводимого инсулина, так как толерантность к углеводам организма резко повышается. В период лактации потребность в инсулине меньше, чем вне беременности. Особенно падает содержания сахара в крови после абдоминального кесарева сечения. Вероятность в дальнейшем ювенильного сахарного диабета детей, родившихся от матерей с СД составляет два процента. У 1/4 детей выявляются в дальнейшем церебральные дисфункции: детский церебральный паралич, эпилепсия, судорожный синдром. У 50-и детей регистрируются функциональные отклонения сердечно-сосудистой системы. У 1/3 выявляются нарушения углеводного обмена, у тринадцати процентов детей - первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. Диспансерное наблюдение осуществляется педиатром, эндокринологом, невропатологом, кардиологом и иммунологом.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: