Шовный материал

Четверг, 09 Авг 2012

Шовный материал

Шовный материал

Основными требованиями, предъявляемыми к шовному материалу, являются; 1) стерильность; 2) прочность; 3) рассасывание после выполнения фиксирующей функции; 4) хорошая переносимость организмом (отсутствие аллергических и токсических влияний).

Шовный материал классифицируется по следующим признакам: 1) рассасывающийся (кетгут, ряд синтетических материалов); 2) нерасса-сывающийся (шелк, некоторые синтетические материалы). По структуре (текстуре) нити шовный материал делится на: 1) монофильный (монофиламентный); 2) крученый; 3) плетеный. К крученому и плетеному шовному материалу относятся шелк и некоторые синтетические материалы. Основными недостатками таких материалов является то, что, проходя через ткани, такие нити как бы распиливают их с отрывом мелких участков тканей, потерявших кровообращение и вследствие последующего некротизирования являющихся хорошей питательной средой для бактерий. Вторым недостатком таких нитей является фитильность, т.е. гигроскопичность, когда участок нити, находящийся в просвете полого органа или на поверхности кожи, проводит инфицированное содержимое полого органа или пот вглубь тканей, где находится остальная стерильная часть нити, что может способствовать развитию гной-но-воспалительных осложнений. Значительно меньше ткани травмируются при использовании атравматической иглы, представляющей собой иглу с вделанной в ее пятку концом нити. По происхождению шовный материал делится на: 1.    Из естественных материалов (шелк, лен, кетгут, бумага). 2.    Из синтетических материалов: а)    нерассасывающийся: полиамид (нейлон, капрон, перлон, дедерон, супрамид); полиэстер (дакрон, мерсилен, тефлон); б)    рассасывающийся: полимеры гликолевой кислоты (дексон); - производные пропилена (полилен, пролен, викрил). При необходимости наложения швов в инфицированных тканях (ушивание несостоятельности анастомозов или их наложение между полыми органами в условиях перитонита, эмпиемы плевры, прошивание кровоточащих сосудов в гнойных полостях, ранах и др.) наиболее приемлемыми являются викрил и дексон, создающие наибольшую прочность швов вследствие их наиболее высокой переносимости тканями. роки рассасывания шовного материала разные. Так, для обычного кетгута эти сроки в зависимости от толщины нити составляют от 6 до 12 дней. Хромированный или серебрёный кетгут рассасывается через 15-40 дней. Шовный материал но толщине (шелк, синтетические материалы) делится: 0, 00, ООО и т.д. - особо тонкий, который применяется при микрохирургических операциях. Самым тонким на настоящее время шовным материалом является шовный материал в двенадцать нулей. Для упрощения обозначения толщины особо тонкого шовного материала используется цифровое обозначение числа нулей. Например, 40 - четыре нуля, 50 - пять нулей и т.д. 1 - сосудистый, 2,3- тонкий кишечный, 4, 5 - средний, 6, 8. 10 - толстый, 7, 9 - не выпускается. Нумерация по толщине кетгута: 00, 000, 1-6. Для сшивания тканей и органов в последнее время широко используется металлический шовный материал, изготавливаемый из химически инертных металлов тантала или титана, которые не подвергаются коррозии или рассасыванию. Сшивание таким шовным материалом в виде скобок осуществляется с помощью специальных сшивающих аппаратов. Студент-медик

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: