Реактивный артрит у детей

Понедельник, 13 Май 2013
1В структуре ревматических заболеваний детей в последнее время значительно возрос удельный вес РеА (реактивных артритов), которые составляют 75,1 случай на сто тысяч населения. К реактивным относят артриты после инфекций: краснушной, менингококковой, вирусного гепатита В и поствакцинальные. При ведущей роли суставного синдрома в патологический процесс при реактивных артритах могут вовлекаться не только суставы sustavy-svyazki.ru/artrit, но и мочеполовая и сердечнососудистая системы, органы зрения, кожа, лимфатические узлы, слизистые оболочки. Наиболее частый вариант постэнтероколитического РеА у детей — иерсиниозный артрит, который развивается в виде эпидемических или спорадических случаев. Наиболее частый возбудитель, вызывающий развитие артрита в результате инфекции урогенитального тракта - облигатный внутриклеточный паразит Chlamydia trachmatis, хотя в последнее время подозревают и роль Chlamidia pneumoniae. Инфицирование детей чаще происходит контактно-бытовым путем. Клиническая картина РеА, связанного с хламидийной инфекцией, в целом сходна с клиникой энтерогенного РеА. Для диагноза важны хронологическая связь между инфекцией и развитием симптомов артрита: острого несимметричного поражения преимущественно суставов нижних конечностей (особенно пальцев стоп) с энтезопатиями и пяточными бурситами. Возможно поражение глаз, кожи и слизистых оболочек, сердечнососудистой системы. «Уретрит — артрит — конъюнктивит» составляют классическую триаду Рейтера. В настоящее время хламидийной инфекции придается значение не только как этиологическому фактору РеА, но и как провоцирующему и отягчающему течение других артритов у детей. В большинстве исследований прошлых лет, подчеркивается относительная доброкачественность течения реактивных артритов. После первичного заболевания большинство выздоравливает, но в настоящее время доказано, что прогноз при этом заболевании не является настолько благоприятным, как считалось ранее, возможны варианты хронического и затяжного  течения процесса.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: