Рак желудка

Суббота, 22 Сен 2012

В течение многих лет простые рецепты занимал первое место в структуре злокачественных заболеваний. В последнее время заболеваемость и смертность от рака желудка снижается, прежде всего, в экономически развитых странах. Подобная тенденция в большей степени обусловлена изменением характера питания в этих странах, и в меньшей степени успехами в своевременной диагностике заболевания и совершенствованием методов лечения. Большой прорыв в диагностике рака желудка связан с разработкой и последующем внедрением в широкую клиническую практику в 60-70-ых годах прошлого столетия фиброволоконной эндоскопической техники. Определенные успехи достигнуты в изучении вопросов канцерогенеза, предопухолевых заболеваний и состояний слизистой желудка. Активно исследуется роль H.pylori в возникновении рака желудка, так же происходят определенные изменения в подходах к лечению рака желудка. Однако, как и раньше основным методом лечения этого заболевания остается хирургический, при этом улучшение результатов лечения связывают с широким иссечением верхнего этажа лимфатических узлов брюшной полости. У больных с распространенными формами опухолевого процесса разрабатывают методы комплексного лечения. Тем не менее, целый ряд вопросов еще далек от разрешения. Прежде всего, это относится к своевременной диагностике рака желудка. К сожалению, у большинства первично выявленных больных диагностируют распространенные формы опухолевого процесса, что предопределяет неудовлетворенность результатами лечения. При этом поздняя диагностика бывает обусловлена не только бессимптомным или малосимптомным течением заболевания, но и диагностическими ошибками, недооценкой имеющихся у больного изменений. В процессе своей деятельности врач любой специальности может неоднократно встретиться с больными раком желудка. Поэтому именно от практического врача зависит диагностика рака желудка в клиническом периоде. Решающее значение при этом имеет знание клинической картины заболевания, понимание патогенеза развития симптомов, путях распространения рака желудка, представление об оптимальной тактике в каждом конкретном наблюдении. Поэтому врач любой специальности должен знать и уметь: предрасполагающие факторы, предраковые состояния и заболевания желудка; симптомы и клиническую картину в зависимости от формы роста и локализации опухоли; методы обследования больных; принципы лечения. Уметь квалифицировано собрать анамнез у больного раком желудка. На основании жалоб, анамнеза и данных физикального обследования заподозрить рак желудка. Наметить план обследования при подозрении на рак желудка, провести дифференциальный диагноз и направить пациента в профильное лечебное учреждение. Улучшение результатов лечения больных РЖ требует своевременной диагностики и адекватного лечения заболевания, что может быть достигнуто только при умении обследовать больного, своевременно поставить правильный диагноз и решить вопрос о направлении больного в стационар. Необходимо при первом же осмотре больного выявить, не относится ли он к группе пациентов, составляющих "группу риска" в отношении возможности заболеть раком желудка.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: