Пяточная шпора

Среда, 13 Мар 2013
1Шиловидное разрастание костной ткани - пяточная шпора лечение как правило включает в себя прием неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВС). А так же физиолечение лазером, фонофорез с гидрокортизоном и разгрузка пяточной области (индивидуальные ортопедические стельки). Особую роль в развитии патологии играет состояние анатомических образований и структур, крепящихся к бугру пяточной кости. Физиология свода стопы такова, что медиальная часть последнего несет значительно большую нагрузку, чем латеральная. Продольный свод стопы сохраняет свою конфигурацию в пассивном состоянии благодаря достаточно сложному связочному аппарату, фиксирующему большое количество мелких суставов последней. В активном состоянии в работу включаются длинные сгибатели, возрастает роль таранной кости как ключа стабильности конструкции. Особо важную роль играет, как правило, мощная M.tibialis posterior с ее сухожилием, прикрепленным к ладьевидной кости. Опущение (сглаживание) медиального края свода стопы объясняется удлинением активной и пассивной частей всей системы, удерживающей свод или (гораздо реже) непосредственно костной деформацией. Уплощение медиального края свода стопы неизбежно приведет к удлинению его по отношению к латеральному краю. Это и обусловит в дальнейшем нарастающую абдукцию стопы в целом. В основе патологического смещения оси стопы по отношению к оси голени могут быть как вальгусные деформации дистальной части голени, так верхнего и нижнего голеностопных суставов, а также деформация пяточной или таранной кости. Причины таких деформаций могут быть как врожденные, так и приобретенные (артроз, неправильная консолидация перелома). Последние квалифицируются как вторичные. Первичные же искривления стопы, не связанные с вышеупомянутыми вальгусными деформациями, могут быть следствием чрезмерной пронации (eversion) субталарного сустава. Этим и объясняется искаженное направление оси голеностопного сустава, ограничение или невозможность движений в определенных направлениях стопы. Первичное искривление сустава может быть активным (мышечная) и пассивным (сухожильная), а также корригируемым или фиксированным относительно субталарного сустава.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: