Мозжечковая дегенерация

Среда, 26 Дек 2012
1Острая алкогольная интоксикация и кома (связаны с непосредственным токсическим эффектом алкоголя) о лечение алкоголизма и выводе из запоя на дому можно узнать на zapoi-ufa.ru. При уровне алкоголя в крови свыше 2-3 г/л лицо гиперемировано, отмечаются тошнота, рвота, низкое АД, сонливость, диплопия, широкие, вяло реагирующие на свет зрачки, выраженная атаксия. Затем, наступает угнетение ЦНС с последующим развитием коматозного состояния. При гипогликемии риск комы возрастает. У лиц регулярно принимающих алкоголь, повышается устойчивость к нему. У алкоголика летальная для непьющего человека доза может вызвать лишь симптомы интоксикации. Скорость метаболизма алкоголя составляет до 8 мл абсолютного алкоголя в час. В редких случаях при хроническом алкоголизме даже при уровне алкоголя в крови около 4 г/л может сохраняться почти неизмененным уровень сознания. Но в большинстве случаев летальный исход наступает при концентрации этанола в крови 5 г/л и выше вследствие угнетения сердечной и дыхательной деятельности. Медленно прогрессирующая мозжечковая дегенерация – одно из наиболее частых осложнений алкоголизма, чаще встречается у мужчин, у женщин реже. Может развиваться как изолированно, так и в сочетании с другими синдромами, в частности, с энцефалопатией Вернике. Алкогольная мозжечковая дегенерация развивается обычно после многолетнего злоупотребления алкоголем (более 10 лет). Провоцирующие факторы – очередной алкогольный эксцесс или интеркуррентное заболевание. У каждого второго больного с этой формой выявляются сопутствующие алкогольная полинейропатия и печеночная недостаточность. Патогенез связан в первую очередь с дефицитом тиамина, а не с непосредственным токсическим действием алкоголя на мозжечок. Морфологические изменения: выраженная атрофия передних долей и верхней части червя мозжечка. В далеко зашедших случаях вовлекается неоцеребеллум, в т.ч. зубчатые ядра. Клиника: тяжелое нарушение равновесия и ходьбы (иногда больные не могут стоять и ходить без поддержки), атаксия в конечностях, максимально выраженная в ногах. Симптоматика в руках либо отсутствует, либо выражена минимально. В редких случаях могут отмечаться нистагм, дизартрия, тремор головы и постуральный тремор рук. При КТ/МРТ выявляются атрофия мозжечка, расширение базальных цистерн и IV желудочка.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: