Миастения

Пятница, 15 Фев 2013
1Миастения — аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором происходит выработка антител к никотиновым ацетилхолиновым рецепторам постсинаптической мембраны мышц. Это приводит к нарушению прохождения импульсов от нервной к мышечной клетке. Большое значение в патогенезе миастении играют изменения в вилочковой железе, которые встречаются у 60% больных, опухоль тимуса обнаруживается у 30% пациентов. Клинически миастения проявляется слабостью и патологической мышечной утомляемостью поперечно-полосатых мышц. По данным разных авторов, удаление вилочковой железы дает хорошие клинические результаты (улучшение состояния или выздоровление) от 60 до 80%. Изучение клинических особенностей миастении, разработка диагностических критериев и методов лечения начались с 1670 г., когда Willis впервые описал клиническую картину заболевания. Вместе с тем до сих пор врачи не всегда своевременно диагностируют данную патологию. Это обусловлено, по-видимому, тем, что выявленные клинические признаки болезни не всегда соответствуют жалобам пациентов и представлению врача о характере патологического процесса. Лечение миастении остается достаточно сложной проблемой для врачей поликлинической практики. Первые симптомы заболевания слабость и патологическая утомляемость глазных мышц, двоение, птоз, нарастающие в вечерние часы и при физической нагрузке. У больных патологический процесс вызвал слабость и нарастающую утомляемость фарингеальных мышц, что проявлялось в дисфонии (назолалией или осиплостью голоса), дисфагией, отвисанием подбородка, слабостью жевательных мышц. При генерализованной форме миастении больные жалуются на слабость и утомляемость в мышцах рук, ног, туловища. Своевременная диагностика миастении определяет форму и тяжесть патологического процесса, что позволяет осуществить правильную стратегию и тактику лечения.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: