Лимфаденит

Четверг, 09 Май 2013
1Острая одонтогенная инфекция - одна из центральных проблем стоматологии. Наибольший интерес при этом представляют острые одонтогенные воспалительные заболевания: периостит, периодонтит, остеомиелит. А так же их осложнения: флегмоны, абсцессы, лимфадениты, гаймориты, составляющие около 80% всех случаев при стоматологических заболеваниях. Острый подчелюстной лимфаденит встречается чаще всего. Причина - обострение в периодонте хронического воспалительного процесса, при котором инфекция, распространяется различными путями, околочелюстные мягкие ткани, поражая костные структуры челюсти, регионарный лимфатический аппарат, отдаленные органы и близлежащие анатомические образования. Трудности ранней диагностики фатальных осложнений гнойных заболеваний головы и шеи у больных сахарным диабетом (СД) общеизвестны. Тяжелую реакцию организма на воспаление, обусловленное инфекцией и другими повреждающими ткани факторами, рекомендуется называть синдромом системного воспалительного ответа (реакции) (ССВР). Изучение патогенеза сепсиса показало, что наряду с синдромом системного воспалительного ответа исход заболевания определяется развитием компенсаторного противовоспалительного ответа (СКПО). Септическое течение гнойных заболеваний клетчатки головы и шеи имеет существенные особенности. Распространенность паратонзиллярных абсцессов и глубоких флегмон шеи составляет 30:100 000 населения. А удельный вес осложнений (сдавление трахеи, нисходящий медиастинит, тромбоз яремной вены, пневмония, септический шок) составляет от 7,9 до 18,6%. Наиболее значимыми факторами риска возникновения осложнений у больных с глубокими флегмонами шеи считаются: пожилой возраст, системные заболевания, СД, вовлечение в гнойный процесс соседних клетчаточных пространств. Смертность при тяжелом сепсисе у больных СД достигает 80%. Лечение острых лимфаденитов напрямую зависит от стадии: катаральные формы лечат консервативно с устранением очага инфекции - вскрытие и дренирование флегмоны, антибиотикотерапия -применение сульфаниламидных препаратов, иммобилизация, УВЧ-терапия. Оперативным методом лечат гнойные и деструктивные формы лимфаденита.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: