ЛЕВОРИН (Levorinum)

Вторник, 17 Авг 2010

ЛЕВОРИН (Levorinum).

Антибиотик, продуцируемый Actinomyces levoris Krass. Относится к группе полиеновых антибиотиков.

Темно-желтый порошок без запаха и вкуса. Гигроскопичен. Легко разрушается под действием кислот и щелочей, а также на свету. Практически нерастворим в воде и спирте.

Обладает химиотерапевтической активностью против патогенных дрожжеподобных грибов, в частности грибов рода Candida. В некоторых случаях действует при клинической неэффективности нистатина.

Активность выражается в единицах действия. В 1 мг содержится 25 000 ЕД.

Применяют леворин местно и внутрь.

При паронихии, межпальцевых эрозиях и поражениях складок кожи, вызванных дрожжеподобными грибами, применяют мазь (см. Мазь левориновая). Смазывают пораженные места 1 – 2 раза в день в течение 7 – 10 дней.

При заболеваниях слизистой оболочки рта, вызванных дрожжеподобными грибами, леворин назначают (взрослым) в виде водной взвеси (1:500) для полоскания; применяют 2 – 3 раза в день в течение 15 – 20 дней. Взвесь не должна попадать в органы дыхания. В виде такой же взвеси применяют леворин для смачивания тампонов при лечении заболеваний слизистых оболочек половых органов у женщин; курс лечения 15 – 20 дней. Противопоказанием служат маточные кровотечения.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта и кишечном кандиданосительстве назначают леворин внутрь взрослым по 500 000 ЕД в виде таблеток или капсул 2 – 4 раза в день в течение 10 – 12 дней, детям до 2 лет – по 25 000 – 30 000 ЕД/кг в сутки, от 2 до 6 лет – по 20 000 – 25 000 ЕД/кг в сутки, старше 6 лет, в разовой дозе 200 000 – 250 000 ЕД 2 – 4 раза в день. Курс лечения 7 – 14 дней.

Лечение можно повторять после перерыва 5 – 7 дней (под контролем крови).

При кандидозах слизистой оболочки рта и кандиданосительстве, а также при кандидозах желудочно-кишечного тракта можно применять защечные (трансбуккальные) таблетки, которые содержат по 500 000 ЕД антибиотика. Таблетки рассасываются во рту в течение 10 – 15 мин. Взрослым назначают по 1 таблетке 2 – 4 раза в день, детям от 3 до 10 лет – 1/4 таблетки (125 000 ЕД) 3 – 4 раза в день, от 10 до 15 лет – 1/2 таблетки (250 000 ЕД) 2 – 4 раза в день, старше 15 лет дают дозу взрослого 2 – 4 раза в день.

Длительность лечения такая же, как и обычными таблетками или капсулами, применяемыми внутрь.

Детям леворин можно назначать в виде суспензии, которую готовят из порошка для суспензии. К содержимому флакона с порошком для суспензии (содержание леворина во флаконе 2 000 000 или 4 000 000 ЕД) добавляют прокипяченную охлажденную воду до метки на флаконе. Смесь перемешивают, перед употреблением взбалтывают. Одна чайная ложка (5 мл) содержит 100 000 ЕД. В 3 каплях суспензии содержится 2000 ЕД.

Суспензию назначают в таких же дозах (в пересчете на ЕД), как таблетки или капсулы внутрь.

Для лечения кандидоза половых органов у женщин могут применяться вагинальные суппозитории (таблетки), содержащие по 250 000 ЕД леворина. Таблетки вводят во влагалище после спринцевания 0,5 – 1 % раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Предварительно таблетки смачивают дистиллированной или кипяченой водой и вводят по 1 – 2 штуки 2 раза в день в область заднего свода. Курс лечения не менее 14 дней. При необходимости через 2 – 3 нед проводят повторный курс, который приурочивают к послеменструальному периоду.

Имеются данные о некоторой эффективности леворина при аденоме предстательной железы (уменьшение дизурических явлений, субъективное улучшение, а в некоторых случаях и уменьшение размеров аденомы). Принимают внутрь в таблетках или капсулах ежедневно в первые 2 нед по 500 000 ЕД 3 раза в день, затем по 500 000 ЕД 4 раза в день. Курс лечения 3 мес. Через 10 – 15 дней курс лечения может быть повторен.

При приеме леворина внутрь возможны тошнота, кожный зуд, дерматит, послабление стула. При необходимости назначают противогистаминные препараты; при выраженных побочных явлениях временно прекращают прием препарата. Рекомендуются витамины комплекса В, аскорбиновая кислота.

Леворин противопоказан при болезнях печени, острых желудочно-кишечных заболеваниях негрибковой этиологии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при беременности. Во время лечения следует наблюдать за состоянием печени.

Формы выпуска: таблетки по 500 000 ЕД (для приема внутрь; Tabulettae Levorini 500 000 ЕД; таблетки желтого или темно-желтого цвета в упаковке по 25; 50 или 100 штук); таблетки защечные по 500 000 ЕД (Tabulettae Levorini 500 000 ЕД transbuccales; таблетки коричневого цвета, сладкие на вкус, с запахом какао и ванилина в упаковке по 25 и 40 штук); порошок для приготовления суспензии, предназначенной для лечения детей, порошок для приготовления взвеси для наружного применения (полосканий, смачивания тампонов); мазь; таблетки вагинальные (250 000 ЕД).

Чтобы приготовить взвесь (1:500) для наружного применения, к 2 г леворина добавляют 20 мл 95 % этилового спирта. Через 5 – 10 мин спиртовую взвесь переливают в склянку, содержащую 300 – 400 мл дистиллированной воды, перемешивают и доводят водой до общего объема 1000 мл. Взвесь встряхивают в течение 10 мин. Готовят ее в день применения; перед употреблением взбалтывают.

Мазь левориновая (Unguentum Levorini). Мазь светло-коричневого цвета на ланолиново-вазелиновой основе; содержит 500 000 ЕД леворина в 1 г.

Наносят на кожные очаги поражения 1 – 2 раза в день в течение 10-15 дней и более. Одновременно назначают таблетки или капсулы леворина.

Форма выпуска: в тубах по 30 и 50 г.

Хранение: список Б. Порошок и все лекарственные формы леворина сохраняют в защищенном от света месте при температуре не выше + 4 С.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: