Лечение в Израиле

Понедельник, 18 Мар 2013
1Лечение в Израиле в  медицинском центре Топ Ихилов Клиник, проконсультироваться со специалистами можно на http://www.topichilov.com/. Стеноз позвоночного канала (ПК) у больных с диспластическим и дегенеративным спондилолистезом встречается часто. Для оптимизации хирургической тактики у таких пациентов необходимо точно знать, за счет чего и в каком участке произошло сужение позвоночного канала. Более того, знания о механизмах стенозирования ПК при спондилолистезе, а равно и о факторах, препятствующих стенозированию, совершенно необходимы для прогнозирования дальнейшего течения заболевания, в том числе после хирургического вмешательства. Считается что причиной стенозирования ПК при диспластическом спондилолистезе (без дефекта межсуставной части дуги) считают прямой сдвиг позвонка вместе с дугой кпереди. При этом ПК сужается между краем дуги смещенного и задневерхним углом нижележащего позвонка. Доказано, что на степень стенозирования ПК влияет не только величина прямого сдвига, но и снижение высоты диска. Однако многие вопросы стенозирования позвоночного канала, особенно при спондилолизных вариантах спондилолистеза, остаются неясными. Причиной неврологического дефицита у пациентов со спондилолизным спондилолистезом считают натяжение нервов и корешков, их компрессию фиброзно‑хрящевыми массами, с избытком заполняющих зону спондилолиза, а также синовиальными кистами, исходящими из псевдоартрозов между фрагментами межсуставных частей дуги, или из дугоотростчатых суставов. Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что при моделировании спондилолистеза без спондилолиза стенозирование ПК обусловлено прямым сдвигом позвонка и снижением высоты диска. Дополнительная флексионная деформация приводит к увеличению размеров ПК, а при экстензии, наоборот, ПК резко сужается. Из этого следует, что устранение флексионной деформации во время хирургического вмешательства при безлизисном спондилолистезе может привести к неврологическим осложнениям, связанным с увеличением степени стеноза.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: