ДВС-синдром

Вторник, 01 Янв 2013
1В пожилом возрасте основными, наиболее частыми тромбофилиями следует считать заболевания связанные с сахарным диабетом, онкологией, хроническими инфекциями. При всех этих состояниях в крови постоянно идет субкомпенсированное внутрисосудистое ее свертывание – хронический синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). Лечение чесноком и АСК – это одновременное воздействие на процессы воспаления и агрегацию тромбоцитов, причем через один, общий для этих реакций механизм воздействия на циклооксигеназу. ДВС-синдром обладает рядом особенностей, отличающих его от острых форм: нет видимых тромбов и массивного нарушения микроциркуляции, не истощаются факторы свертывания, антикоагулянты и тромбоциты, уходящие при остром процессе в тромбы. Важным становится снижение активности фибринолиза, иначе говоря, микросгустки плохо растворяются и надолго нарушают кровоснабжение периферических тканей. Рост тромба начинается дистальнее стеноза, и долгое время образующийся сгусток кровотоком смывает дальше, на периферию, но затем, почти внезапно, скачкообразно, картина меняется, и тромб вырастает с дистального участка в проксимальный, в некоторых случаях полностью перекрывая кровоток в месте стеноза. В живом организме данный процесс, вероятно, находится в стабильном равновесии, но изменение этого равновесия приводит к тромбозу. Причин, триггеров к изменению равновесия может быть множество, не исключая, кстати, и эмоциональные. Тут важно все – и текучесть (реология) крови, и выброс прокоагулянтов (адреналин, напомним, сильнейший активатор агрегации тромбоцитов), и ритмичность движения крови, ламинарность ее потока, скорость течения по сечению и скорость сдвига. Классическим примером значения ритмичности и ламинарности кровотока является образование тромбов в ушке предсердия при мерцательной аритмии и при частой экстрасистолии. Никакой иной причины, кроме турбуленции крови и, возможно, гиперкоагуляционного состояния, для этого нет. Тем не менее, тромб образуется и нередко стреляет эмболами в различные артериальные бассейны, наиболее значимым из которых является бассейн головного мозга, а иногда инфицируется.

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: