Блог студента — медика

Премедикация

Перед наркозом больной осматривается анестезиологом. При этом оценивается общее состояние больного, состояние внутренних органов, данные дополнительных методов обследования, выбирается метод общей анестезии, определяется степень ее риска, назначается прсмсдикация и предоперационная подготовка, особенно при экстренных операциях. Задачи подготовки, ее объем и длительность зависят от характера патологического процесса, длительности болезни и характера нарушений со стороны внутренних органов, вызванных основным или сопутствующими заболеваниями. Так, при продолжающемся внутреннем кровотечении подготовка будет самой кратковременной, так как только операция позволит остановить кровотечение и уменьшить вызванные им нарушения. При гнойно-деструктивных заболеваниях предоперационная подготовка длительностью в 2-3 часа помогает корригировать некоторые нарушения, вызванные заболеванием, улучшить результаты оперативного лечения и уменьшить вероятность осложнений во время наркоза и после него. Читать полностью »

Классификация наркоза

Наркоз по способам введения наркотических препаратов делят на ингаляционный и внутривенный. Ингаляционный наркоз — это наркоз, при котором наркотические препараты в виде газов (закись азота, циклопропан и др.) или в виде паров летучих жидкостей (эфир, хлороформ, фторотан) вводятся в дыхательные пути и, всасываясь из них в кровь, вызывают наркотическое воздействие. Вдыхание этих веществ может осуществляться через маску (масочный наркоз) или через специальные интубационные трубки, вводимые в трахею (эндотрахеальный интубационный наркоз), а иногда и в главный бронх (эндобронхиальный интубационный наркоз).
Читать полностью »

Миорелаксанты

Миорелаксанты происходят из Южной Америки, индейцы которой использовали эти вещества в качестве «стрельного яда», обездвиживающе­го жертву. Впервые в лечебных целях миорелаксанты были применены в 1942 г. при эндотрахеальном наркозе, который получил развитие в бывшем СССР благодаря работам Н. Мешалкина. К настоящему времени уста­новлены следующие положительные свойства миорелаксантов: 1) расслабление поперечнополосатой мускулатуры при операциях на орга­нах брюшной и плевральной полостей, что улучшает доступ к органам, де­лая работу хирурга более удобной, что позволяет расширить объем и дли­тельность оперативных вмешательств; 2) уменьшается патологическая им- пульсация при травмах рефлексогенных зон корня легкого, перикарда, крупных сосудов, брыжейки кишечника; 3) возможность проведения «управляемого» дыхания при нарушениях дыхательной функции, обуслов­ленной пневмотораксом при травмах и операциях на грудной клетке; 4) расслабление мускулатуры и устранение дрожи при общей гипотермии; Читать полностью »

Наркоз

Наркоз — это также агрессия, вызывающая нейровегетативные, гуморальные сдвиги, нарушения обмена веществ, дыхания и кровообращения. Эти изменения тем глубже, чем глубже и продолжительнее наркоз. Достижения современной фармакологии позволяют применять препараты, делающие человека безразличным к болевым раздражителям. Умелое сочетание таких препаратов с минимальными дозами анестетиков позволяет добиться оптимального обезболивания без существенного вмешательства в Деятельность ЦНС по регуляции функции жизненно важных органов. Читать полностью »

Анестезиология

Проблемой боли в настоящее время занимается наука анестезиология (aesthesis — ощущение, logos — наука, лат.).

Восприятие боли начинается с рецепторов боли или ноцицепторов (посеге — вредить, лат.), находящихся в коже, тканях и внутренних органах.
Термины «ноцицептор» и «ноцицепция» введены английским физиологом Ч. Шерингтоном. Ноцицепторы являются периферическими болевыми анализаторами, от которых по проводящей части анализатора импульс попадает в центральный анализатор, которым является вначале таламус, затем гипоталамус, после этого — ретикулярная формация, а затем кора головного мозга, где и происходит анализ боли и оценка ее значения для организма с последующей активацией симпато-адренаповой системы организма и включением адаптационных механизмов. Читать полностью »