Блог студента — медика

Механизм образования мочи

В почках человека насчитывается 1,2 млн нефронов. Нефрон состоит из нескольких частей, различающихся морфологически и функционально: клубочка (гломерула), проксимального ка­нальца, петли Генле, дистального канальца и собирательной трубочки. Ежесуточно гломерулы фильтруют 180 л приносимой плазмой крови. В клубочках происходит ультрафильтрация плазмы крови, в результате чего образуется первичная моча.

В первичную мочу поступают молекулы с молекулярной массой до 60000 Да, т.е. белка в ней практически нет. О фильтрационной способности почек судят на основании величины кли­ренса (очищения) того и иного соединения — количеству мл плазмы, способной полностью осво­бодится от данного вещества при прохождении его через почку (подробнее в курсе физиологии).

Почечные канальцы осуществляют резорбцию и секрецию веществ. Эта функция для разных соединений различна и зависит от каждого отрезка канальца.

В проксимальных канальцах в результате всасывания воды и растворённых в ней ионов Na+, К+, Cl^- HCO₃^-. начинается концентрация первичной мочи. Всасывание воды происходит пассивно вслед за активно транспортируемым натрием. Клетки проксимальных канальцев реабсорбируют также из первичной мочи глюкозу, аминокислоты, витамины.

В дистальных канальцах происходит дополнительная реабсорбция Na+. Всасывание воды здесь происходит независимо от ионов натрия. В просвет канальцев секретируются ионы К+, NH4+, H+ (заметим, что К+, в отличие от Na+, может не только реабсорбироваться, но и секретиро-ваться). В процессе секреции калий из межклеточной жидкости поступает через базальную плаз­матическую мембрану в клетку канальца за счёт работы «К⁺-№⁺-насоса», а затем пассивно, путём диффузии, выделяется в просвет канальца нефрона через апикальную клеточную мембрану.

В медуллярном отрезке собирательных трубочек идёт окончательное концентрирование мочи. Лишь 1% жидкости, профильтрованной почками, превращается в мочу. В собирательных трубочках вода реабсорбируется через встроенные аквопорины II (водные транспортные каналы) под действием вазопрессина. Ежесуточное количество конечной (или вторичной) мочи, обладаю­щей многократно более высокой осмотической активностью, чем первичная, составляет в среднем 1,5 л.

Чтобы не пропустить новые интересные статьи – подпишитесь на RSS или email

Читать полностью »

Особенности метаболизма почек

Почки относятся к наиболее хорошо снабжаемым кровью органам организма человека. Они

потребляют 8% всего кислорода крови, хотя их масса едва достигает 0,8% массы тела.

Корковый слой характеризуется аэробным типом метаболизма, мозговое вещество — ана­эробным.

Почки обладают широким спектром ферментов, присущих всем активно функционирую­щим тканям. Вместе с тем, они отличаются своими «органоспецифическими» ферментами, опре­деление содержания которых в крови при заболевании почек имеет диагностическое значение. К таким ферментам прежде всего относится глицин-амидо-трансфераза (она активна также в под­желудочной железе), осуществляющая перенос амидиновой группы с аргинина на глицин. Эта ре­акция является начальным этапом синтеза креатина:

Глицин-амидо-трансфераза

L-аргинин + глицин  -L-орнитин + гликоциамин

Из изоферментного спектра для коркового слоя почек характерными являются ЛДГ1 и ЛДГ₂, а для мозгового вещества — ЛДГ₅ и ЛДГ₄. При острых почечных заболеваниях в крови опре­деляются повышенная активность аэробных изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ₁ и ЛДГ₂) и изофермента аланинаминопептидазы -ААП₃.

Наряду с печенью почки являются органом, способным осуществлять глюконеогенез. Этот процесс протекает в клетках проксимальных канальцев. Основным субстратом для глюконеоге-неза служит глутамин, который одновременно выполняет буферную функцию по поддержанию необходимой рН. Активация ключевого фермента глюконеогенеза — фосфоенолпируваткарбок-сикиназы — вызывается появлением в притекающей крови кислых эквивалентов. Следовательно, состояние ацидоза приводит, с одной стороны, к стимуляции глюконеогенеза, с другой,- к увели­чению образования NH₃, т.е. нейтрализации кислых продуктов. Однако избыточная продукция ам­миака — гипераммонийемия — уже будет обуславливть развитие метаболического алкалоза. Повы­шение концентрации аммиака в крови является важнейшим симптомом нарушения процессов син­теза мочевины в печени.

Чтобы не пропустить новые интересные статьи – подпишитесь на RSS или email

Читать полностью »

Функции почек

Главной функцией почек является выведение вредных для организма соединений, в том числе продуктов метаболизма. Почки играют важную роль в сохранении постоянства состава вне­клеточной и (непрямым путём) внутриклеточной жидкости. Помимо функции выведения токси­ческих веществ (особое значение имеет удаление азотистых «шлаков»), почки выполняют следу­ющие задачи:

• Концентрация мочи.

• Регуляция кислотно-щелочного равновесия.

• Регуляция солевого и водного баланса.

• Образование гормонов: кальцитриола (регулирует всасывание кальция и фосфора), ренина (увеличивает образование альдостерона и регулирует его содержа­ние в крови), эритропоэтина (увеличивает образование клеток крови).

• Почки выполняют секреторную функцию.

Чтобы не пропустить новые интересные статьи – подпишитесь на RSS или email

P.S

Что такое плазмолифтинг головы ? Это инъекционный метод борьбы с выпадением волос и облысением. У пациента забирается не большое количество крови, в центрифуге получают плазменный концентрат обогащенный тромбоцитами и делают уколы в проблемную область головы. Процедура плазмолифтинг головы, абсолютно безопасна в плане не совместимости, так как Вам вводят вашу же кровь очищенную и обогащенную тромбоцитами. Достаточно несколько сеансов и спящие фолликулы, как бы проснуться, начнется восстановление сосудов и капилляров, выработка коллагена, гиалуроновой кислоты. Волосы приобретут прежний диаметр и свою эластичность. Специалисты клиники “Лафатер” разработали и запатентовали этот чудодейственный метод.

Читать полностью »