Алкогольная кардиомиопатия

Среда, 15 Май 2013
1Кардиомиопатиями (КМП) считаются - любые структурные ил функциональные изменения миокарда желудочков сердца. Причины развития дилатационной КМП многочисленны, в том числе токсические: алкоголизм, кокаинизм, отравления металлами (кобальт, ртуть, свинец). Лечение алкоголизма и наркомании  в реабилитационном центре "Новотера", проконсультироваться со специалистами и обрести надежду на выздоровление можно на novo-tera.ru. АКМП (алкогольная кардиомиопатия) это поражение  миокарда сердца, обусловленное токсическим влиянием этанола и ацетальдегида. Диагностические признаки алкогольной кардиомиопатии: в анамнезе - установление факта длительного злоупотребления алкоголем при ежедневном его употреблении; в клинике - отсутствие другой сердечной патологии (ИБС, пороков сердца и крупных сосудов, перикардитов, миокардитов, гипертонической болезни и т.д.). Жалобы на: ощущение замирания под ложечкой, отсутствие аппетита, тошноту по утрам, чувство изнеможения и одышку при физических усилиях. Объективно: инъекции конъюнктив, дрожание мышц (особенно языка), тахикардия, пресистолический и протодиастолический ритм галопа, снижение АД, явления лево- и правожелудочковой недостаточности; ЭКГ - отсутствие суточных колебаний длительности интервала Р-Р, укорочение периода Q-T в сочетании с приподнятым сегментом S-T и заостренным Т; отсутствие положительных изменений ЭКГ при пробе с нитроглицерином, обзиданом, калием и, наоборот отрицательная динамика ЭКГ при «этаноловой пробе». Смерть, как правило, наступает в период абстиненции или при низких цифрах алкоголя (менее 3%о) в крови. При наружном исследовании чаще всего обращает внимание: «помятый» внешний вид, одутловатое багрово-синюшное лицо, расширенные капилляры лица, контрактура Дюпюитрена - клинически-безболезненное утолщение и контрактура ладонной фасции в результате пролиферации фиброзной ткани. Заболевание, приводящее к сгибателыюй деформации и нарушению функции пальцев, гинекомастия. Макроскопические признаки АМКП: В сердце и сосудах: отсутствие пороков сердца; дряблое, распластанное сердце, не контурированный левый желудочек; умеренно выраженная или неравномерная гипертрофия стенок желудочков. Увеличение массы сердца до 370-450 гр. (не за счет истинной гипертрофии миокарда, а вследствие отека, разрастаний соединительной ткани); расширение всех полостей сердца, переполнение их кровью; пристеночные тромбы в полостях сердца. Дряблый, бледный или пестрый миокард (неравномерное кровенаполнение, на разрезах миокард тусклый, нередко глинистого вида или /и типа вареного мяса, легко раздавливается между пальцами); небольшие рубцы в миокарде; отсутствие бляшек в коронарных артериях (возможен умеренно выраженный атеросклероз у лиц пожилого возраста).

Добавить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: